शिशुओं में एसिड भाटा के बारे में क्या जानना है?

अगर बच्चे के थूक ऊपर सामान्य है या एसिड भाटा एक डॉक्टर कुक बच्चों के पूछो कैसे पता करें कि (जुलाई 2019).

Anonim

विषय - सूची

  1. कारण
  2. लक्षण
  3. निदान
  4. इलाज
  5. आउटलुक

अधिकांश शिशु अपनी दैनिक गतिविधियों के हिस्से के रूप में "थूक" दूध डालते हैं। दूध को थूकने की क्रिया को रिफ्लक्स या गैस्ट्रोसोफेजियल रिफ्लक्स के रूप में जाना जाता है। रेफ्लक्स शिशुओं में आम तौर पर सामान्य है, और शायद ही कभी गंभीर है।

गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स (जीईआर) तब होता है जब पेट की सामग्री बच्चे के भोजन पाइप में वापस धो जाती है। इसे बिना किसी परेशानी के रिफ्लक्स के रूप में परिभाषित किया जाता है, और आमतौर पर स्वयं को हल करता है।

कभी-कभी, गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स का एक अधिक गंभीर और दीर्घकालिक रूप गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स बीमारी (जीईआरडी) कहा जाता है जिसे शिशु रिफ्लक्स का कारण बन सकता है।

कारण

यह चित्र दिखाता है कि जीईआरडी के साथ एसिड भाटा कैसे होता है।

निचले एसोफेजल स्फिंकर नामक खाद्य पाइप के निचले सिरे पर एक मांसपेशी है। यह मांसपेशियों में भोजन और एसिड को खाद्य पाइप में वापस जाने से रोकने के लिए पेट और अनुबंध में भोजन करने की सुविधा मिलती है।

यदि मांसपेशी पूरी तरह से बंद नहीं होती है, तो तरल पेट से खाद्य पाइप में वापस बहती है। यह अनुक्रम सभी लोगों में होता है, लेकिन यह 1 वर्ष से कम आयु के शिशुओं में अधिक बार होता है।

जीईआर कभी-कभी अनजान हो जाता है, क्योंकि तरल निचले खाद्य पाइप में रहता है, या तरल regurgitated और उल्टी है।

भाटा, या regurgitation, शिशुओं और शिखर में 3-4 महीने के बीच आम है। कुछ शिशु दिन में कम से कम एक बार पुनर्जन्म लेते हैं, जबकि कुछ अधिकतर फ़ीड के साथ पुनर्जन्म लेते हैं।

भोजन की प्रवाह को नियंत्रित करने वाली मांसपेशी के रूप में पुनर्जन्म दर घट जाती है, आमतौर पर जब शिशु 18 महीने का होता है।

हालांकि वयस्कों में अधिक आम है, जीईआर गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स बीमारी (जीईआरडी) में विकसित हो सकता है। यह स्थिति अधिक परेशानी के लक्षण और जटिलताओं का कारण बन सकती है। लक्षणों में धीमी वजन बढ़ना, चिड़चिड़ाहट, अस्पष्ट रोना, और नींद में गड़बड़ी शामिल है। जीईआरडी को खाद्य पाइप की अस्तर को ऊतक क्षति से बचने के लिए उपचार की आवश्यकता होती है।

कभी-कभी शिशुओं में रिफ्लक्स अधिक गंभीर स्थिति के कारण हो सकता है, जैसे कि:

  • खाने की असहनीयता
  • ईसीनोफिलिक एसोफैगिटिस, एक प्रकार का सफेद रक्त कोशिका का निर्माण जो एसोफैगस के ऊतक को फुलाता या चोट पहुंचाता है
  • पिलोरिक स्टेनोसिस, एक शिशु की स्थिति जो भोजन को छोटी आंत में बहने से रोकती है
  • गर्ड

जोखिम

शिशु जीईआर के लिए सबसे अधिक जोखिम कारक अपरिहार्य हैं और इनमें शामिल हैं:

  • खाने के बाद कम एसोफेजल स्फिंकर की अस्थायी छूट
  • अक्सर बड़े मात्रा में भोजन
  • लघु भोजन पाइप
  • नीचे लेटना

निम्नलिखित स्थितियों में शिशु जीईआरडी का अनुभव करने का खतरा बढ़ गया है:

  • हियातल हर्निया
  • न्यूरोडिफार्ममेंटल विकार
  • सिस्टिक फाइब्रोसिस
  • मिरगी
  • जन्मजात खाद्य पाइप विकार
  • दमा
  • समय से पहले जन्म
  • मोटापा
  • भाटा का अभिभावक इतिहास

लक्षण

जीईआर जटिल है, और इस प्रकार के रिफ्लक्स वाले शिशुओं को अक्सर "खुश स्पिटर्स" कहा जाता है। जीईआर के साथ शिशु कभी-कभी लगातार उल्टी, चिड़चिड़ापन, लंबे समय तक या इनकार करने वाले भोजन, या पीछे संग्रह का अनुभव कर सकते हैं।

खिलाने से इनकार करना, निगलने में कठिनाई, और लगातार उल्टी शिशुओं में जीईआरडी के लक्षण हो सकती है।

जीईआर के साथ शिशुओं में है:

  • सामान्य वजन बढ़ाना
  • भोजन के साथ छोटी कठिनाई
  • कोई महत्वपूर्ण श्वसन लक्षण नहीं
  • कोई neurobehavioral लक्षण नहीं

हालांकि, इसके विपरीत, शिशुओं में जीईआरडी के लक्षणों में शामिल हैं:

  • खराब वजन बढ़ाना, वजन घटाना, और बढ़ने में विफलता
  • इनकार या लम्बे भोजन को खिलााना
  • खाने के बाद चिड़चिड़ापन
  • निगलने में निगलने या दर्द में कठिनाई
  • अक्सर उल्टी
  • पेट दर्द, सीने में दर्द, और अन्य पेट क्षेत्रों में दर्द
  • दीर्घकालिक खांसी, घरघराहट, या घोरपन
  • दमा
  • पुनरावर्ती लैरींगिटिस, निमोनिया, साइनसिसिटिस, या मध्य कान की सूजन

शिशु कहने में असमर्थ हैं कि कुछ कहां दर्द होता है, लेकिन वे संकट, अत्यधिक रोने वाले एपिसोड, नींद में गड़बड़ी, और भूख कम हो सकते हैं।

यदि कोई शिशु जीईआरडी के लक्षण प्रस्तुत करता है, तो डॉक्टर या बाल रोग विशेषज्ञ से सलाह लेना महत्वपूर्ण है, अधिक गंभीर, परिस्थितियों में रिफ्लक्स के कुछ लक्षण साझा करते हैं।

निदान

डायग्नोस्टिक परीक्षण आमतौर पर जीईआर या जीईआरडी का निदान करने के लिए उपयोग नहीं किया जाता है। नैदानिक ​​परीक्षण डॉक्टर से प्रश्न पूछने और शारीरिक परीक्षा करने से कहीं अधिक भरोसेमंद नहीं पाए गए हैं।

यदि बच्चा अपेक्षित रूप से बढ़ रहा है, स्वस्थ दिखाई देता है, और सामग्री लगता है, तो आगे परीक्षण की आवश्यकता नहीं है।

लक्षणों में सुधार नहीं होने पर डॉक्टर डायग्नोस्टिक परीक्षण का उपयोग करते हैं, कोई वजन बढ़ता नहीं है, और फेफड़ों की समस्याएं मौजूद हैं

परीक्षण के तरीकों में अल्ट्रासाउंड, रक्त और मूत्र परीक्षण, एसोफेजेल पीएच और प्रतिबाधा निगरानी, ​​एक्स-रे, और ऊपरी एंडोस्कोपी और बायोप्सी शामिल हो सकते हैं।

इलाज

पुनर्जन्म या रिफ्लक्स के अधिकांश मामलों में बच्चे के पहले वर्ष में हल होता है और इलाज की आवश्यकता नहीं होती है।

जीवन शैली में परिवर्तन

स्तनपान कराने वाले बच्चों में रेफ्लक्स कम अक्सर और कम गंभीर होता है।

फॉर्मूला-फेड शिशुओं के लिए, खाने की मात्रा को कम करने से रिफ्लक्स में सुधार हो सकता है।

निम्नलिखित परिवर्तन फॉर्मूला-फेड शिशुओं में शिशु भाटा में सुधार करने में मदद कर सकते हैं:

  • अतिसंवेदनशील शिशुओं में मात्रा को कम करना
  • कम मात्रा में अधिक मात्रा में भोजन करना
  • मोटाई एजेंट जोड़ना (सूत्र के प्रति औंस 1 चम्मच चावल अनाज)
  • Antiregurgitant सूत्रों का प्रयास कर रहा है
  • गाय के दूध प्रोटीन के लिए एलर्जी से शिशुओं के लिए हाइपोलेर्जेनिक सूत्रों का प्रयास करना
  • बच्चे को नियमित रूप से फटने के लिए भोजन में बाधा डालना

स्तनपान कराने वाले बच्चों में, मां के आहार से गाय के दूध और अंडे जैसे इम्यूनोजेनिक खाद्य पदार्थों को हटाने से लक्षणों में सुधार हो सकता है।

जागते समय और खाने के बाद शिशु रिफ्लक्स के कम एपिसोड से जुड़ा हुआ एक बच्चा पेट-साइड नीचे या बाएं तरफ डालना। हालांकि, सोते समय, अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम के जोखिम को कम करने के लिए शिशुओं को उनकी पीठ पर सोने की सिफारिश की जाती है।

फ़ीड के बाद कम से कम 30 मिनट के लिए शिशुओं को सीधे बनाए रखना और 30 डिग्री तक पालना और डायपर बदलने वाली तालिकाओं को बढ़ाने से रिफ्लक्स के लक्षणों को रोकने में भी मदद मिल सकती है।

दवाएं

असम्बद्ध रिफ्लक्स वाले बच्चों के लिए दवाओं की सिफारिश नहीं की जाती है। रेफ्लक्स दवाओं में जटिलताओं हो सकती है, जैसे कि शिशुओं में लोहे और कैल्शियम के अवशोषण को रोकने और विशेष श्वसन और आंतों के संक्रमण को विकसित करने की संभावना में वृद्धि।

यदि भोजन और स्थितिगत परिवर्तन जीईआरडी में सुधार नहीं करते हैं, और शिशु को अभी भी भोजन, सोने और विकास के साथ समस्याएं हैं, तो डॉक्टर शिशु के पेट में एसिड की मात्रा को कम करने के लिए दवाओं की सिफारिश कर सकता है।

जिन दवाओं को निर्धारित किया जा सकता है उनमें एच 2 ब्लॉकर्स और प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआई) शामिल हैं। ये दवाएं पेट में एसिड उत्पादन को कम करके जीईआरडी के लक्षणों को कम करती हैं और खाद्य पाइप की परत को ठीक करने में मदद कर सकती हैं। एच 2 ब्लॉकर्स आमतौर पर अल्पावधि या ऑन-डिमांड राहत के लिए उपयोग किए जाते हैं और पीपीआई अक्सर लंबे समय तक जीईआरडी उपचार के लिए उपयोग किया जाता है।

सर्जरी

शिशु जीईआरडी के लिए सर्जिकल प्रक्रियाओं को केवल गंभीर मामलों में माना जा सकता है। यदि दवाएं असफल हैं या गंभीर जटिलताओं हैं, तो सर्जरी एक विकल्प हो सकती है।

शिशुओं को रिफ्लक्स बढ़ाना है?

शिशुओं को पुनर्जन्म बढ़ाना पड़ता है क्योंकि निचले एसोफेजल स्फिंकर मजबूत होते हैं। ज्यादातर मामलों में जीईआर पहले 18 महीने की उम्र में गायब हो जाएगा।

हालांकि, 3-9 साल की उम्र के बच्चों के माता-पिता के लगभग 2-7 प्रतिशत रिपोर्ट करते हैं कि उनके बच्चे को दिल की धड़कन, ऊपरी पेट दर्द या पुनरुत्थान का अनुभव होता है। लगभग 5-8 प्रतिशत किशोर एक ही लक्षण का वर्णन करते हैं।

जीईआरडी 12 साल की उम्र तक गिरती है और फिर 16-17 साल के बीच चोटी जाती है। लड़कों की तुलना में किशोर लड़कियों में जीईआरडी अधिक आम है।

जीईआर बचपन में अक्सर होता है और वयस्कता में जीईआरडी अक्सर होता है।

आउटलुक

कई शिशु जो दूध को थूकते हैं, उनमें कोई जटिलता नहीं होती है और एक वर्ष के बाद "इसे बढ़ा दें"। रिफ्लक्स के अधिकांश मामले जटिल जीईआर होंगे।

शिशु जीईआरडी के मामलों को बच्चे के डॉक्टर के मार्गदर्शन में आहार और जीवन शैली में बदलावों से मुक्त किया जा सकता है। रिफ्लक्स, दिल की धड़कन और उल्टी को कम करने के लिए दवाएं भी उपलब्ध हैं।