अल्कोहल के दुरुपयोग विकार क्या है, और उपचार क्या है?

WORLD MENTAL HEALTH DAY 2018 | Mental HEALTH & TRAVEL | BORDERLINE PERSONALITY DISORDER (जुलाई 2019).

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विषय - सूची

  1. परिभाषा
  2. लक्षण
  3. कारण
  4. निदान
  5. जटिलताओं
  6. इलाज

अल्कोहल, जिसे अब शराब उपयोग विकार के रूप में जाना जाता है, एक ऐसी स्थिति है जिसमें एक व्यक्ति को अल्कोहल का उपभोग करने की इच्छा या शारीरिक आवश्यकता होती है, भले ही इसका जीवन पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता हो।

अतीत में, इस स्थिति वाले व्यक्ति को "मादक" कहा जाता था। हालांकि, यह तेजी से एक अनुपयोगी और नकारात्मक लेबल के रूप में देखा जाता है। स्वास्थ्य पेशेवर अब कहते हैं कि एक व्यक्ति के पास अल्कोहल उपयोग विकार (एयूडी) होता है।

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ (एनआईएच) के अनुसार, 2015 में, 15.1 मिलियन अमेरिकी वयस्कों (जनसंख्या का 6.2 प्रतिशत) शराब उपयोग की समस्या थी।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के मुताबिक, वैश्विक स्तर पर 3.3 मिलियन मौतें हर साल अल्कोहल के हानिकारक उपयोग से होती हैं।

परिभाषा

शराब का दुरुपयोग विकार शराब के लिए दीर्घकालिक लत को संदर्भित करता है।

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑन अल्कोहल अबाउट एंड अल्कोहोलिज्म (एनआईएएएए) शराब उपयोग विकार का वर्णन करता है क्योंकि "समस्या पीना गंभीर हो जाता है।"

इस स्थिति वाले व्यक्ति को यह नहीं पता कि कब या कैसे बंद करना है। वे शराब के बारे में सोचने में काफी समय बिताते हैं, और वे नियंत्रित नहीं कर सकते कि वे कितना उपभोग करते हैं, भले ही यह घर, काम और वित्तीय रूप से गंभीर समस्याएं पैदा कर रहा हो।

अल्कोहल के दुरुपयोग का प्रयोग अल्कोहल की अत्यधिक या अनुचित खपत के बारे में बात करने के लिए किया जा सकता है, लेकिन जरूरी निर्भरता नहीं।

मध्यम शराब की खपत आमतौर पर किसी भी मनोवैज्ञानिक या शारीरिक नुकसान का कारण नहीं बनती है। हालांकि, अगर सामाजिक पीने का आनंद लेते हैं तो उनकी खपत में वृद्धि होती है या नियमित रूप से अनुशंसा की जाती है, तो एयूडी अंततः विकसित हो सकती है।

लक्षण

एक व्यक्ति जो अत्यधिक मात्रा में अल्कोहल पीता है वह अक्सर यह महसूस करने वाला पहला व्यक्ति नहीं होगा कि ऐसा ही है।

एयूडी के कुछ संकेतों और लक्षणों में शामिल हैं:

  • अकेले या गुप्त में पीना
  • कितना शराब का सेवन किया जाता है सीमित करने में सक्षम नहीं है
  • समय के टुकड़ों को याद रखने में सक्षम नहीं है
  • अनुष्ठान होने और परेशान होने पर अगर कोई और इन अनुष्ठानों पर टिप्पणी करता है, उदाहरण के लिए, भोजन के पहले, दौरान, या बाद में, या काम के बाद पीता है
  • उन शौकों में रुचि खोना जिन्हें पहले आनंद लिया गया था
  • पीने का आग्रह महसूस कर रहा हूँ
  • पीने के समय के दौरान चिड़चिड़ाहट लग रहा है, खासकर यदि शराब नहीं है, या उपलब्ध नहीं हो सकता है
  • असंभव स्थानों में अल्कोहल भंडारित करना
  • अच्छा महसूस करने के लिए शराब पीना
  • संबंधों, कानून, वित्त, या काम से पीड़ित होने वाले कार्यों के साथ समस्याएं हैं
  • इसके प्रभाव को महसूस करने के लिए अधिक शराब की आवश्यकता है
  • पीने के दौरान मतली, पसीना, या हिलाने का अनुभव

कुछ लोग इन लक्षणों और लक्षणों में से कुछ अनुभव करते हैं लेकिन शराब पर निर्भर नहीं हैं।

शराब की खपत एक समस्या बन जाती है जब यह अन्य सभी गतिविधियों पर प्राथमिकता लेती है। निर्भरता को विकसित करने में कई सालों लग सकते हैं।

अल्कोहल निर्भरता से जुड़ी समस्याएं व्यापक हैं। प्रभाव शारीरिक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक हो सकते हैं।

कारण

कारणों और जोखिम कारकों में सहकर्मी दबाव, युवा आयु से पीना, और अवसाद शामिल हैं।

शराब निर्भरता कुछ वर्षों से विकसित होने के लिए कई दशकों तक ले सकती है। कुछ लोगों के लिए जो विशेष रूप से कमजोर हैं, यह महीनों के भीतर हो सकता है।

समय के साथ, नियमित शराब की खपत संतुलन को बाधित कर सकती है:

  • मस्तिष्क में गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड (जीएबीए)
  • ग्लूटामेट

गैबा नियंत्रण आवेग और ग्लूटामेट तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करता है।

अल्कोहल लेने के बाद मस्तिष्क में डोपामाइन का स्तर बढ़ता है। डोपामाइन के स्तर पीने का अनुभव अधिक संतुष्ट कर सकते हैं।

लंबे समय तक या मध्यम अवधि में, अत्यधिक पीने से इन मस्तिष्क के रसायनों के स्तर में काफी बदलाव हो सकता है। यह अच्छा महसूस करने और बुरा महसूस करने से बचने के लिए शरीर को शराब पीना पड़ता है।

संभावित जोखिम कारक

कुछ जोखिम कारकों को अत्यधिक पीने से भी जोड़ा जा सकता है।

  • जीन: कुछ विशिष्ट अनुवांशिक कारक कुछ लोगों को अल्कोहल और अन्य पदार्थों के लिए व्यसन विकसित करने की अधिक संभावना बना सकते हैं। एक परिवार का इतिहास हो सकता है।
  • पहले शराब पीने की उम्र: एक अध्ययन ने सुझाव दिया है कि 15 साल से पहले शराब पीना शुरू करने वाले लोगों को जीवन में शराब के साथ समस्या होने की अधिक संभावना हो सकती है।
  • आसान पहुंच: शराब की आसान पहुंच के बीच एक सहसंबंध होता है - जैसे सस्ते मूल्य - और अल्कोहल के दुरुपयोग और शराब से संबंधित मौतों। एक राज्य ने शराब करों को उठाए जाने के बाद शराब से संबंधित मौतों में एक अध्ययन में उल्लेखनीय गिरावट दर्ज की। यह प्रभाव स्कूल कार्यक्रमों या मीडिया अभियानों जैसे अन्य रोकथाम रणनीतियों के लगभग दो से चार गुना पाया गया था।
  • तनाव: कुछ तनाव हार्मोन शराब के दुरुपयोग से जुड़े होते हैं। यदि तनाव और चिंता का स्तर ऊंचा है, तो एक व्यक्ति उथल-पुथल को खाली करने के प्रयास में अल्कोहल का उपभोग कर सकता है।
  • पीयर पीने: जिन लोगों के मित्र नियमित रूप से या अत्यधिक पीते हैं, वे ज्यादा पीते हैं। यह अंततः शराब से संबंधित समस्याओं का कारण बन सकता है।
  • कम आत्म-सम्मान: कम आत्म-सम्मान वाले लोग जिनके पास अल्कोहल आसानी से उपलब्ध है, वे अधिक उपभोग करने की अधिक संभावना रखते हैं।
  • अवसाद: अवसाद वाले लोग जानबूझकर या अनजाने में शराब का उपयोग स्वयं उपचार के साधन के रूप में कर सकते हैं। दूसरी ओर, बहुत अधिक शराब लेने से अवसाद का खतरा बढ़ सकता है, इसे कम करने के बजाय।
  • मीडिया और विज्ञापन: कुछ देशों में, अल्कोहल को ग्लैमरस, सांसारिक और शांत गतिविधि के रूप में चित्रित किया जाता है। शराब विज्ञापन और मीडिया कवरेज संदेश को संदेश देकर जोखिम को बढ़ा सकता है कि अत्यधिक पीने स्वीकार्य है।
  • शरीर शराब को कैसे संसाधित करता है (मेटाबोलाइज) शराब: जिन लोगों को प्रभाव प्राप्त करने के लिए तुलनात्मक रूप से अधिक शराब की आवश्यकता होती है, वे अंततः अल्कोहल से संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं को विकसित करने का उच्च जोखिम रखते हैं।

निदान

यूएस में एयूडी का निदान करने के लिए, व्यक्ति को अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन (एपीएस) द्वारा प्रकाशित मानसिक विकारों (डीएसएम)के डायग्नोस्टिक और सांख्यिकीय मैनुअल में निर्धारित मानदंडों को पूरा करना होगा।

मानदंडों में खपत का एक पैटर्न शामिल है जो काफी हानि या परेशानी का कारण बनता है।

पिछले 12 महीनों के दौरान निम्नलिखित मानदंडों में से कम से कम तीन उपस्थित होना चाहिए था:

  • अल्कोहल सहनशीलता: व्यक्ति को नशे में महसूस करने के लिए बड़ी मात्रा में अल्कोहल की आवश्यकता होती है। हालांकि, जब जिगर क्षतिग्रस्त हो जाता है और शराब को इतनी अच्छी तरह से चयापचय नहीं कर सकता है, तो यह सहनशीलता गिर सकती है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान सहनशीलता के स्तर को भी कम कर सकता है।
  • निकासी के लक्षण: जब व्यक्ति अल्कोहल से निकलता है या कट जाता है, तो उन्हें कंपकंपी, अनिद्रा, मतली या चिंता का अनुभव होता है। वे इन लक्षणों से बचने के लिए और अधिक पी सकते हैं।
  • इरादे से परे: व्यक्ति इरादे से अधिक शराब, या लंबी अवधि में पीता है।
  • कटौती करने के असफल प्रयास: व्यक्ति निरंतर शराब की खपत को कम करने की कोशिश कर रहा है लेकिन सफल नहीं होता है। वे काटने की लगातार इच्छा हो सकती है।
  • समय खपत: व्यक्ति शराब की खपत से प्राप्त करने, उपयोग करने या पुनर्प्राप्त करने में काफी समय बिताता है।
  • निकासी: व्यक्ति मनोरंजन, सामाजिक, या व्यावसायिक गतिविधियों से वापस ले जाता है जिसे उन्होंने पहले भाग लिया था।
  • दृढ़ता: व्यक्ति अल्कोहल का उपभोग करता रहता है, भले ही वे जानते हैं कि यह शारीरिक और मानसिक रूप से उन्हें नुकसान पहुंचा रहा है।

शराब के दुरुपयोग के कुछ लक्षण और लक्षण किसी अन्य स्थिति के कारण हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, एजिंग स्मृति समस्याओं और गिरने के लिए नेतृत्व कर सकते हैं।

एक व्यक्ति चिकित्सकीय स्थिति के बारे में चिकित्सक के पास जा सकता है, जैसे कि पाचन समस्या, और यह उल्लेख न करें कि वे कितनी शराब का उपभोग करते हैं। इससे डॉक्टर के लिए यह पता लगाना मुश्किल हो सकता है कि अल्कोहल निर्भरता स्क्रीनिंग से कौन लाभ उठा सकता है।

यदि एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता शराब पर शक करता है तो समस्या हो सकती है, तो वे कई प्रश्न पूछ सकते हैं। यदि रोगी एक निश्चित तरीके से जवाब देता है, तो डॉक्टर अधिक जानने के लिए एक मानक प्रश्नावली का उपयोग कर सकते हैं।

शराब के लिए टेस्ट

रक्त परीक्षण केवल हाल ही में शराब की खपत का खुलासा कर सकते हैं। वे यह नहीं बता सकते कि क्या एक व्यक्ति लंबे समय से भारी पी रहा है।

यदि रक्त परीक्षण से पता चलता है कि लाल रक्त कोशिकाओं में आकार में वृद्धि हुई है, तो यह दीर्घकालिक अल्कोहल के दुरुपयोग का संकेत हो सकता है।

कार्बोहाइड्रेट-कमी ट्रांसफेरिन (सीडीटी) एक रक्त परीक्षण है जो भारी शराब की खपत का पता लगाने में मदद करता है।

अन्य परीक्षण इंगित कर सकते हैं कि यकृत को नुकसान होता है, या - पुरुषों में - टेस्टोस्टेरोन का स्तर कम हो जाता है। इनमें से दोनों पुराने शराब की खपत का संकेत दे सकते हैं।

हालांकि, उचित प्रश्नावली के साथ स्क्रीनिंग को सटीक निदान तक पहुंचने के प्रभावी साधन के रूप में देखा जाता है।

बहुत से लोग जो शराब की अस्वास्थ्यकर मात्रा का उपभोग करते हैं, इनकार करते हैं कि अल्कोहल उनके लिए एक समस्या पैदा करता है। वे अपने पीने की सीमा को कम कर सकते हैं।

परिवार के सदस्यों से बात करने से डॉक्टर को स्थिति को समझने में मदद मिल सकती है, लेकिन उन्हें ऐसा करने की अनुमति की आवश्यकता होगी।

जटिलताओं

इस स्थिति की जटिलताओं में स्मृति हानि, भ्रम, मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों, और काम या घर के जीवन में समस्याएं शामिल हो सकती हैं।

अल्कोहल पीना आम तौर पर पहले व्यक्ति के मनोदशा को बढ़ाता है।

हालांकि, एक व्यक्ति जो लंबे समय तक अस्वास्थ्यकर मात्रा में अल्कोहल का उपभोग कर रहा है, वह पीते समय sedated हो सकता है।

ऐसा इसलिए है क्योंकि अल्कोहल तंत्रिका तंत्र को निराश करता है।

शराब किसी व्यक्ति के फैसले को कमजोर कर सकता है। यह अवरोध को कम कर सकता है और पीने वाले के विचार, भावनाओं और सामान्य व्यवहार को बदल सकता है।

भारी नियमित पीने से व्यक्ति की मांसपेशियों को समन्वयित करने और सही तरीके से बोलने की क्षमता को गंभीरता से प्रभावित किया जा सकता है।

भारी बिंग पीने से कोमा हो सकता है।

आखिरकार, नियमित रूप से भारी पीने से निम्न समस्याओं में से कम से कम एक कारण हो सकता है:

  • थकान: व्यक्ति ज्यादातर समय थक जाता है।
  • स्मृति हानि: अल्कोहल विशेष रूप से अल्पकालिक स्मृति को प्रभावित करता है।
  • आंख की मांसपेशियों: आंख की मांसपेशियों में काफी कमजोर हो सकता है।
  • यकृत रोग: हेपेटाइटिस और सिरोसिस, एक अपरिवर्तनीय और प्रगतिशील स्थिति विकसित करने का एक बड़ा मौका है।
  • गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल जटिलताओं: गैस्ट्र्रिटिस या पैनक्रिया क्षति हो सकती है। इससे शरीर को भोजन पचाने, कुछ विटामिनों को अवशोषित करने, और चयापचय को नियंत्रित करने वाले हार्मोन का उत्पादन करने की क्षमता कमजोर होगी।
  • उच्च रक्तचाप: नियमित रूप से भारी पीने से रक्तचाप बढ़ने की संभावना है।
  • दिल की समस्याएं: कार्डियोमायोपैथी (क्षतिग्रस्त दिल की मांसपेशियों), दिल की विफलता, और स्ट्रोक का उच्च जोखिम होता है।
  • मधुमेह: मधुमेह के प्रकार 2 के विकास का एक बड़ा खतरा है, और मधुमेह वाले लोगों में जटिलताओं का एक बड़ा मौका होता है यदि वे नियमित रूप से अनुशंसा की तुलना में अधिक शराब का उपभोग करते हैं। अल्कोहल यकृत से ग्लूकोज की रिहाई को रोकता है, जिसके परिणामस्वरूप हाइपोग्लाइसेमिया होता है। यदि मधुमेह वाला व्यक्ति पहले से ही अपने रक्त शर्करा के स्तर को कम करने के लिए इंसुलिन का उपयोग कर रहा है, तो हाइपोग्लिसिमिया के गंभीर परिणाम हो सकते हैं।
  • मासिक धर्म: शराब की अत्यधिक खपत मासिक धर्म को रोक या बाधित कर सकती है।
  • सीधा दोष: निर्माण को प्राप्त करने या बनाए रखने में समस्या हो सकती है।
  • भ्रूण शराब सिंड्रोम: गर्भावस्था के दौरान अल्कोहल का उपभोग जन्म दोषों का खतरा बढ़ जाता है। नवजात शिशु के पास एक छोटा सिर, दिल की समस्याएं, छोटी पलकें, और विकास और संज्ञानात्मक समस्याएं हो सकती हैं।
  • हड्डियों को पतला करना : अल्कोहल नई हड्डी के उत्पादन में हस्तक्षेप करता है, जिससे हड्डियों की पतली होती है और फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है।
  • तंत्रिका तंत्र की समस्याएं: चरम, डिमेंशिया, और भ्रमित या विकृत सोच में धुंध हो सकती है।
  • कैंसर: मुंह, एसोफैगस, यकृत, कोलन, गुदाशय, स्तन, प्रोस्टेट और फेरीनक्स के कैंसर समेत कई कैंसर विकसित करने का एक बड़ा जोखिम है।
  • दुर्घटनाएं: गिरने, सड़क यातायात दुर्घटनाओं, आदि से चोटों का एक बड़ा मौका है।
  • घरेलू दुर्व्यवहार: शराब पीड़ित, बाल शोषण, और पड़ोसियों के साथ संघर्ष में शराब एक प्रमुख कारक है।
  • कार्य या स्कूल की समस्याएं: रोजगार या शैक्षणिक समस्याएं और बेरोजगारी अक्सर अल्कोहल से संबंधित होती है।
  • आत्महत्या: अल्कोहल निर्भरता वाले लोगों के बीच आत्महत्या की दर या शराब का सेवन करने वाले लोगों में से अधिक उन लोगों की तुलना में अधिक है जो नहीं करते हैं।
  • मानसिक बीमारी: शराब का दुरुपयोग मानसिक बीमारी का खतरा बढ़ता है, और यह मौजूदा मानसिक बीमारियों को और भी खराब कर सकता है।
  • कानून के साथ समस्याएं: शराब का उपभोग करने वाले लोग शेष जनसंख्या की तुलना में अदालत में या जेल में समय बिताने की अधिक संभावना रखते हैं।

वर्निक-कोर्साकॉफ सिंड्रोम क्या है?

शराब की खपत शरीर को विटामिन को अवशोषित करने के तरीके को प्रभावित कर सकती है, और इससे और जटिलताओं का कारण बन सकता है। वर्निके-कोर्साकॉफ सिंड्रोम में, विटामिन बी 1 के निम्न स्तर कई प्रकार की समस्याओं का कारण बन सकते हैं।

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इलाज

वसूली की ओर पहला कदम यह स्वीकार करना है कि शराब निर्भरता समस्या है।

अगला कदम मदद प्राप्त करना है। यह सहायता समूहों और पेशेवर सेवाओं की एक श्रृंखला से उपलब्ध है।

शराब के लिए निम्नलिखित उपचार विकल्प पहचाने जाते हैं:

  • यह स्वयं करें: अल्कोहल की समस्या वाले कुछ लोग पेशेवर मदद मांगे बिना अपने पीने या अबाउट को कम करने में कामयाब होते हैं। वेबसाइट पर मुफ्त जानकारी उपलब्ध है, और स्वयं सहायता किताबें ऑनलाइन खरीदी जा सकती हैं।
  • परामर्श: एक योग्य परामर्शदाता व्यक्ति को अपनी समस्याओं को साझा करने में मदद कर सकता है और फिर पीने से निपटने के लिए एक योजना तैयार कर सकता है। संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) आमतौर पर अल्कोहल निर्भरता के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है।
  • अंतर्निहित समस्याओं का इलाज: आत्म-सम्मान, तनाव, चिंता, अवसाद या मानसिक स्वास्थ्य के अन्य पहलुओं में समस्या हो सकती है। इन समस्याओं का इलाज करना भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि वे अल्कोहल से उत्पन्न जोखिमों को बढ़ा सकते हैं। सामान्य अल्कोहल से जुड़े मुद्दों, जैसे उच्च रक्तचाप, यकृत रोग, और संभवतः हृदय रोग, को भी इलाज करने की आवश्यकता होगी।
  • आवासीय कार्यक्रम: ये विशेषज्ञ पेशेवर सहायता, व्यक्तिगत या समूह चिकित्सा, सहायता समूह, प्रशिक्षण, पारिवारिक भागीदारी, गतिविधि चिकित्सा, और अल्कोहल के दुरुपयोग के इलाज के लिए कई रणनीतियों की पेशकश कर सकते हैं। प्रलोभन तक पहुंच से भौतिक रूप से दूर होने से कुछ लोगों के लिए सहायक होता है।
  • दवा जो अल्कोहल के लिए गंभीर प्रतिक्रिया को उत्तेजित करती है: एंटाब्यूज (डिसफुलिराम) गंभीर प्रतिक्रिया का कारण बनता है जब कोई शराब पीता है, जिसमें मतली, फ्लशिंग, उल्टी, और सिरदर्द शामिल हैं। यह एक निवारक है, लेकिन यह लंबी अवधि में समस्या को पीना या हल करने के लिए बाध्यता का इलाज नहीं करेगा।
  • Cravings के लिए दवाओं: Naltrexone (ReVia) पीने के आग्रह को कम करने में मदद कर सकते हैं। Acamprosate (कैंपल) cravings के साथ मदद कर सकते हैं।
  • डिटॉक्सिफिकेशन: दवाएं निकालने के लक्षणों (भ्रम के tremens, या डीटी) को रोकने में मदद कर सकते हैं जो छोड़ने के बाद हो सकता है। उपचार आमतौर पर 4 से 7 दिनों तक रहता है। Chlordiazepoxide, एक बेंजोडायजेपाइन दवा, अक्सर डिटॉक्सिफिकेशन (डिटॉक्स) के लिए प्रयोग किया जाता है।
  • रोकथाम: कुछ लोग सफलतापूर्वक डिटॉक्स पूरा करते हैं, लेकिन वे कुछ समय बाद या फिर कुछ बार फिर से पीना शुरू करते हैं। परामर्श, चिकित्सा सहायता, सहायता समूह और पारिवारिक सहायता तक पहुंच सभी व्यक्ति शराब से बचने में मदद कर सकते हैं क्योंकि समय चल रहा है।
  • अल्कोहलिक्स बेनामी: अल्कोहलिक्स बेनामी पुरुषों और महिलाओं की एक अंतरराष्ट्रीय फैलोशिप है जिसने शराब के साथ समस्याओं का सामना किया है। यह गैर-व्यावसायिक, आत्म-सहायक, बहुआयामी, अप्राकृतिक, और लगभग हर जगह उपलब्ध है। कोई उम्र या शिक्षा की आवश्यकता नहीं है। सदस्यता उन सभी के लिए खुली है जो पीने से रोकना चाहते हैं।

हमने उत्पादों की गुणवत्ता के आधार पर लिंक्ड आइटम उठाए हैं, और यह निर्धारित करने में आपकी सहायता के लिए प्रत्येक के पेशेवरों और विपक्ष की सूची दी है जो आपके लिए सबसे अच्छा काम करेगा। हम इन उत्पादों को बेचने वाली कुछ कंपनियों के साथ साझेदारी करते हैं, जिसका अर्थ है कि हेल्थलाइन यूके और हमारे भागीदारों को राजस्व का एक हिस्सा प्राप्त हो सकता है यदि आप उपरोक्त लिंक (लिंक) का उपयोग करके खरीदारी करते हैं।