कुछ रोगियों के लिए कार्डियक घटनाओं के कम जोखिम से जुड़े स्टेटिन, दूसरों को नहीं

Statins के साइड इफेक्ट्स (जून 2019).

Anonim

जामा इंटरनल मेडिसिन द्वारा ऑनलाइन प्रकाशित एक लेख के मुताबिक कोलेस्ट्रॉल-कम करने वाले स्टेटिन कुछ रोगियों में प्रमुख कार्डियक घटनाओं के लिए कम जोखिम से जुड़े थे, जिनमें पूर्ववर्ती आइसकैमिक हृदय रोग है, लेकिन दूसरों में नहीं।

स्थिर आइसकैमिक हृदय रोग (आईएचडी) वाले मरीजों के लिए स्टेटिन के साथ दीर्घकालिक उपचार की सिफारिश की जाती है क्योंकि वे आवर्ती कार्डियोवैस्कुलर घटनाओं के लिए जोखिम में वृद्धि कर रहे हैं। लेकिन कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल (एलडीएल-सी) के स्तर के लिए उपयुक्त लक्ष्यों की परिभाषा के संबंध में दिशानिर्देशों में अंतर हैं। अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के दिशानिर्देश लक्ष्य एलडीएल-सी स्तर स्थापित नहीं करते हैं। हालांकि, कार्डियोलॉजी की यूरोपीय सोसाइटी 70 मिलीग्राम / डीएल से नीचे एलडीएल-सी स्तर हासिल करने के लिए उपचार की सिफारिश की जाती है।

क्लैलिट रिसर्च इंस्टीट्यूट, तेल अवीव, इज़राइल और एमओडी के मॉर्टन लीबोविट्ज, एमडीडी ने कम से कम एक साल के स्टेटिन थेरेपी के बाद एलडीएल-सी के स्तर के अनुसार आईएचडी वाले मरीजों के बीच प्रमुख प्रतिकूल हृदय घटनाओं (एमएसीई) के जोखिम की तुलना की।

अध्ययन में कम एलडीएल-सी स्तर 70 मिलीग्राम / डीएल से कम या बराबर माना जाता है; मध्यम स्तर 70.1 से 100 मिलीग्राम / डीएल होना; और उच्च स्तर 100.1 से 130 मिलीग्राम / डीएल होना चाहिए। मैक्स में दिल का दौरा, अस्थिर एंजेना, स्ट्रोक, एंजियोप्लास्टी, बाईपास या मौत शामिल थी।

इस अध्ययन में आईएचडी के साथ 31, 619 मरीजों को शामिल किया गया था, जो कम से कम 80 प्रतिशत अपने स्टेटिन उपचार के अधीन थे: 9, 086 (2 9 प्रतिशत) में कम एलडीएल-सी स्तर था, 16, 782 (53 प्रतिशत) में मध्यम एलडीएल-सी स्तर थे और 5, 751 (18 प्रतिशत) उच्च था एलडीएल-सी स्तर। 9, 035 मरीज़ थे जिनके पास मैस था या जो औसत 1.6 साल के फॉलो-अप के दौरान मर गए थे।

लेखक कम एलडीएल-सी स्तर की रिपोर्ट करते हैं जो मामूली एलडीएल-सी स्तर वाले रोगियों की तुलना में मैक के जोखिम से महत्वपूर्ण रूप से जुड़े नहीं थे। हालांकि, उच्च एलडीएल-सी स्तर वाले रोगियों की तुलना में मरीजों के लिए मध्यम एलडीएल-सी स्तर मैक के कम जोखिम से जुड़े थे।

लेखकों ने कई अध्ययन सीमाओं को नोट किया है, जिसमें पूर्ववर्ती आईएचडी और सीमित सामान्यता वाले मरीजों को अध्ययन प्रतिबंधित करना शामिल है।

अध्ययन में निष्कर्ष निकाला गया है, "हमारे नतीजे एक कंबल सिद्धांत के लिए समर्थन प्रदान नहीं करते हैं जो माध्यमिक रोकथाम में सभी रोगियों के लिए एलडीएल-सी कम है।"

संपादक का नोट: एलडीएल-सी स्तर और स्टेटिन उपचार - एक मूविंग लक्ष्य?

संबंधित संपादक के नोट में, जैमा इंटरनल मेडिसिन एडिटर रीटा एफ रेडबर्ग, एमडी, एमएससी, कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय, सैन फ्रांसिस्को, और सहयोगियों के लिखते हैं: "लीबोविट्ज़ एट अल द्वारा किए गए अध्ययन में चल रही चर्चा के लिए महत्वपूर्ण जानकारी शामिल है न्यूनतम नुकसान के साथ परिणामों में सुधार करने के लिए सर्वोत्तम स्टेटिन रणनीति और एलडीएल-सी लक्ष्य। "

अनुच्छेद: स्टेबल इस्कैमिक हार्ट रोग के साथ मरीजों में कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन स्तर और प्रमुख प्रतिकूल कार्डियक घटनाओं के बीच एसोसिएशन स्टेटिन ट्रीटमेंट लेना, जैमा आंतरिक चिकित्सा, डोई: 10.1001 / jamainternmed.2016.2751, ऑनलाइन 20 जून 2016 को प्रकाशित किया गया।