अवसाद का इलाज करने के लिए 'शॉक थेरेपी' का इस्तेमाल अक्सर किया जाना चाहिए?

अवसाद / Depression कभी ठीक नहीं होगा , अगर करते रहें थे भूल (जून 2019).

Anonim

एक हालिया अध्ययन में पता चला है कि - अपेक्षा के विपरीत - इलेक्ट्रोकोनवल्सिव थेरेपी कई लोगों के लिए एक बेहतर उपचार विकल्प हो सकता है जिनके अवसाद को अन्य हस्तक्षेपों से कम नहीं किया गया है।

एक नए विश्लेषण से पता चलता है कि अवसाद वाले कुछ लोगों के लिए जल्द ही ईसीटी की कोशिश की जानी चाहिए।

इलेक्ट्रोकोनवल्सिव थेरेपी (ईसीटी), जिसे आम तौर पर शॉक उपचार के रूप में जाना जाता है, में अवसादग्रस्त और अन्य मनोवैज्ञानिक लक्षणों को कम करने के लिए किसी व्यक्ति के मस्तिष्क के माध्यम से एक प्रवाह पारित करना शामिल है।

सबसे पहले 1 9 30 के दशक में उपयोग किया जाता था, तब से यह सब कुछ बदल गया है लेकिन दवाओं और बातों से बात कर रहा है।

हालांकि ईसीटी के शुरुआती रूप क्रूर थे क्योंकि उनके नाम से पता चलता है, आधुनिक संस्करण एक महत्वपूर्ण सुरक्षा प्रक्रिया है।

आज, मस्तिष्क में दालों में बहुत छोटा प्रवाह भेजा जाता है जबकि व्यक्ति शॉर्ट-एक्टिंग संज्ञाहरण के अधीन होता है।

आम तौर पर, व्यक्ति के पहले कुछ हफ्तों में कई सत्र होते हैं, इसके बाद लंबे समय तक कभी-कभी उपचार होते हैं।

यह एक काफी ब्लंट टूल की तरह लगता है, लेकिन ईसीटी कई लोगों के लिए काम करता है, जिसमें कोर्स पूरा करने के बाद आधे से ज्यादा लोगों को राहत मिलती है।

ईसीटी उपचार, इसकी लागत और कलंक के लिए आवश्यक विशेषज्ञ देखभाल के कारण, अवसाद का इलाज करते समय अक्सर कॉल का अंतिम बंदरगाह होता है।

हालांकि, जामा मनोचिकित्सा में प्रकाशित एक अध्ययन के मुताबिक, जिन लोगों को दो प्रथम-लाइन एंटीड्रिप्रेसेंट्स पर कोई सफलता नहीं मिली है, ईसीटी सबसे अच्छा और सबसे अधिक लागत प्रभावी समाधान हो सकता है।

ईसीटी उपयोग का पुनर्मूल्यांकन

एन आर्बर में मिशिगन विश्वविद्यालय के मनोचिकित्सा विभाग के शोधकर्ताओं ने बड़े, पहले से ही प्रकाशित नैदानिक ​​परीक्षणों से डेटा लिया। उन्होंने उपचार के माध्यम से रोगी की यात्रा को अनुकरण करने के लिए मॉडलिंग का उपयोग किया ताकि यह पता लगाया जा सके कि किन मार्गों ने सर्वोत्तम परिणामों का उत्पादन किया है।

टीम ने पाया कि रोगियों में पहली बार अवसाद के लिए इलाज किया जा रहा है, दवा, मनोचिकित्सा, या दोनों का संयोजन सबसे अधिक लागत प्रभावी होगा।

यह उन लोगों के लिए भी सच था जिनके पहले अवसाद का इलाज करने का पहला प्रयास सफल नहीं हुआ था - मनोचिकित्सा के साथ या बिना किसी अन्य दवा की कोशिश करना सबसे अच्छा मार्ग था।

लेकिन उपचार प्रतिरोधी अवसाद वाले लोगों के लिए - जहां दो अलग-अलग उपचार विकल्प विफल हुए - ईसीटी को कार्रवाई का सबसे अधिक लागत प्रभावी तरीका दिखाया गया था। और, महत्वपूर्ण बात यह है कि वैज्ञानिकों ने दिखाया कि रोगी अवसाद के लक्षणों से निपटने में कम समय व्यतीत करेंगे।

कितना दीर्घकालिक अवसाद मस्तिष्क को बदलता है

एक हालिया अध्ययन से पता चलता है कि कई वर्षों तक अवसाद वाले लोगों के दिमाग में क्या अंतर दिखाई देते हैं।

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शोधकर्ताओं ने पाया कि ईसीटी की कोशिश करने वाले लगभग आधे रोगियों ने छूट (तत्काल और पूर्ण राहत) दर्ज की है, और उनमें से एक तिहाई 1 साल बाद समाप्त हो जाएगी।

इसके विपरीत, विषयों के एक तिहाई ने अपने पहले एंटीड्रिप्रेसेंट के बाद छूट का अनुभव किया और केवल 25 प्रतिशत लोगों ने दूसरे एंटीड्रिप्रेसेंट की कोशिश की थी। उन लोगों के लिए जिन्हें पहले दो एंटीड्रिप्रेसेंट्स में कोई राहत नहीं मिली, तीसरे ने केवल 15 प्रतिशत की मदद की, और चौथी दवा ने केवल 7-10 प्रतिशत व्यक्तियों की मदद की।

इसलिए, एक तीसरे लाइन के उपचार के रूप में, ईसीटी रोगियों को काफी लाभ पहुंचा सकता है। लेकिन, जैसा कि यह खड़ा है, ईसीटी हस्तक्षेप की सूची में बहुत नीचे है; इसे आम तौर पर कॉल का अंतिम बंदरगाह माना जाता है।

वास्तव में, शोधकर्ताओं ने खुद को ईसीटी पांचवीं या छठी स्थिति में आने की उम्मीद की थी।

ईसीटी शायद ही कभी इस्तेमाल किया

शोधकर्ताओं के एक ही समूह द्वारा पहले के काम में, उन्होंने पाया कि अवसाद वाले 0.16 प्रतिशत रोगियों को ईसीटी प्राप्त हुआ। और, लेखकों के मुताबिक, अन्य अध्ययनों से पता चला है कि आम तौर पर ईसीटी का इस्तेमाल केवल पांच से सात दवाओं के बाद किया जाता है।

"हालांकि एक अवसाद उपचार चुनना एक बहुत ही व्यक्तिगत पसंद है कि प्रत्येक रोगी को अपनी प्राथमिकताओं और अनुभव के आधार पर अपने चिकित्सक के साथ अवश्य करना चाहिए, हमारे अध्ययन से पता चलता है कि ईसीटी तालिका के आधार पर यथार्थवादी विकल्प के रूप में देखभाल के तीसरे दौर के रूप में होना चाहिए।"

लीड स्टडी लेखक एरिक एल रॉस

इन परिणामों का मतलब है कि, वर्तमान में, अवसाद वाले सभी लोगों को उनके लिए सबसे प्रभावी उपचार नहीं मिल रहा है।

"दुर्भाग्यवश, " वरिष्ठ अध्ययन लेखक डॉ डैनियल मैक्सनर कहते हैं, "शोध से पता चलता है कि कई दवा विफलताओं और बीमारी की लंबी अवधि के साथ-कभी-कभी कई सालों - रोगियों को छूट प्राप्त करने का मौका बहुत कम संख्या में गिर जाता है।"

वह आगे बढ़ता है, "ईसीटी छूट का उत्पादन करने का सबसे अच्छा उपचार है। इसलिए, नैदानिक ​​विचार के अलावा कि ईसीटी जल्द ही उपयोग किया जाना चाहिए, हमारे अध्ययन में एक अन्य परिप्रेक्ष्य में कहा गया है कि ईसीटी अवसाद के उपचार के दौरान पहले भी प्रभावी है। "

भविष्य के लिए, शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि ये निष्कर्ष चिकित्सकों, मरीजों और बीमा कंपनियों को समान रूप से मनाने में मदद करेंगे कि ईसीटी न केवल तीसरे लाइन के इलाज के रूप में लागत प्रभावी है, बल्कि यह रोगी के सर्वोत्तम हित में भी है।

शोधकर्ता कारा जिविन, पीएच.डी. - मनोचिकित्सा के एक सहयोगी प्रोफेसर - वे बताते हैं कि उनके निष्कर्ष क्या हासिल करेंगे।

"हम इस दृष्टिकोण के पिछले अवतारों से जुड़े कलंक को अपने आधुनिक रूप को उचित रोगियों के लिए गंभीरता से विचार करने से रोकने की अनुमति नहीं देनी चाहिए, " वह कहती हैं।

"बढ़ी हुई कवरेज भी व्यापक अनुसंधान ईसीटी सेवा-क्षेत्र अंतराल को संबोधित करने में मदद कर सकती है जिसे हमने अन्य शोध में पाया है।"