हेपेटाइटिस के लिए एक त्वरित गाइड

हेपेटाइटिस बी - उपचार और परिणाम | स्टीवन-Huy हान, एमडी | यूसीएलए पाचन रोग (जुलाई 2019).

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हेपेटाइटिस क्या है?

किसी भी कारण के यकृत की सूजन को हेपेटाइटिस कहा जाता है। यह वायरस, दवाओं या शराब के कारण हो सकता है, हालांकि सबसे आम कारण वायरस, वायरल हेपेटाइटिस है। वायरल हेपेटाइटिस के कई प्रकार हैं, जिनमें से सबसे आम हैपेटाइटिस ए, बी, और सी हैं।

हेपेटाइटिस के लक्षण

अक्सर हेपेटाइटिस की शुरुआत, तीव्र चरण, लक्षणों या संकेतों से जुड़ा नहीं होता है, लेकिन जब वे होते हैं तो वे आमतौर पर सामान्य होते हैं और थकान, मतली, भूख में कमी, हल्के बुखार, या हल्के पेट दर्द शामिल होते हैं। बाद में जिगर की बीमारी के लिए अधिक विशिष्ट संकेत हो सकते हैं, विशेष रूप से त्वचा और आंखों (पीला) और मूत्र के अंधेरे का पीलापन। यदि संक्रमण पुरानी हो जाता है क्योंकि हैपेटाइटिस बी और सी के कारण, जो महीनों से अधिक समय तक चल रहा है, पुराने यकृत रोग के लक्षण और संकेत शुरू हो सकते हैं। इस बिंदु पर जिगर अक्सर बुरी तरह क्षतिग्रस्त हो जाता है।

हेपेटाइटिस ए के साथ क्या होता है?

वायरल रोग आमतौर पर संक्रामक होते हैं। हेपेटाइटिस ए अत्यधिक संक्रामक है। यह आम तौर पर फेक-मौखिक मार्ग के माध्यम से व्यक्ति से व्यक्ति में फैलता है, जिसका अर्थ भोजन के फेकिल प्रदूषण के माध्यम से होता है। यह आमतौर पर हल्का हेपेटाइटिस होता है, और बहुत से लोग नहीं जानते कि वे संक्रमित हैं। वायरस तेजी से शरीर से समाप्त हो जाता है, और यह दीर्घकालिक क्षति का कारण नहीं बनता है।

हेपेटाइटिस ए फैलता है कैसे?

हेपेटाइटिस ए व्यक्ति से व्यक्ति को फेकिल संदूषण के माध्यम से फैलता है क्योंकि वायरस मल में मौजूद होता है। यह किसी संक्रमित व्यक्ति द्वारा दूषित भोजन या पानी के माध्यम से फैलता है जो उसके हाथों पर मल की थोड़ी मात्रा पाता है, अपने हाथ धो नहीं देता है, और मल को दूसरों द्वारा खाए जाने वाले भोजन पर गुजरता है। इसका एक उदाहरण युवा बच्चों के लिए डेकेयर सेंटर में हैपेटाइटिस ए के प्रकोप है जब कर्मचारी डायपर बदलने के बाद हाथ नहीं धोते हैं, और फिर वे वायरस को अगले बच्चे को पास करते हैं। इसके अलावा, पानी की फेकिल प्रदूषण जिसमें शेलफिश लाइव शेलफिश को दूषित कर सकता है, और शेलफिश शेलफिश कच्चे खाने वाले लोगों को वायरस पास कर सकती है।

हेपेटाइटिस ए के लिए जोखिम में कौन है?

उच्च संक्रमण दर वाले देशों के लिए यात्रियों और हेपेटाइटिस ए के विकास के लिए उन देशों के निवासियों को उच्च जोखिम है। रोग नियंत्रण के लिए केंद्र यात्रा सलाहकार हैं जो प्रकोप या स्थानिक हेपेटाइटिस ए वाले देशों की पहचान करते हैं। कच्चे या बेकार खाद्य पदार्थ खाने से जोखिम बढ़ जाता है हेपेटाइटिस ए।

हेपेटाइटिस बी के साथ क्या होता है?

हेपेटाइटिस बी से अनुबंध करने वाले अधिकांश वयस्कों में हल्के लक्षण नहीं होते हैं, और फिर वायरस स्वचालित रूप से हल हो जाता है; हालांकि, लगभग 5% लोग हेपेटाइटिस बी वायरस को खत्म करने और पुरानी संक्रमण विकसित करने में सक्षम नहीं हैं। यदि एक क्रोनिक रूप से संक्रमित मां जन्म देती है, तो उसके शिशु को 90% बार संक्रमित हो जाएगा और आमतौर पर पुरानी हेपेटाइटिस बी विकसित होगी, आमतौर पर जीवन के लिए। यह जिगर की क्षति, जिगर की विफलता, और यकृत कैंसर जैसे जीवन में जिगर की बीमारी की गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है।

हेपेटाइटिस बी कैसे फैलता है?

हेपेटाइटिस बी से संक्रमित व्यक्ति रक्त या शरीर के तरल पदार्थ के माध्यम से दूसरों को वायरस पास कर सकते हैं। अमेरिका में, संक्रमित होने का सबसे आम तरीका असुरक्षित यौन संबंधों के माध्यम से है, हालांकि संक्रमित व्यक्ति की सुइयों को अवैध दवाओं को इंजेक्ट करने के लिए साझा करना भी काफी आम है। दूषित रेज़र या टूथब्रश द्वारा कम आम तरीके हैं। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, हेपेटाइटिस बी संक्रमित मां से 90% मामलों में शिशु से गुजरती है।

हेपेटाइटिस बी के लिए जोखिम में कौन है?

यद्यपि असुरक्षित यौन संबंध हैपेटाइटिस बी से संक्रमित होने का सबसे आम तरीका है, लेकिन उन लोगों के लिए संक्रमण अधिक संभावना है जिनके पास कई यौन सहयोगी हैं। साझा सुइयों हेपेटाइटिस बी फैलाने का एक महत्वपूर्ण माध्यम भी हैं। अन्य जोखिम कारक स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता हैं, लेकिन संक्रमण आमतौर पर सुई की छड़ से संबंधित होता है। यौन ट्रांसमिशन के कारण, क्रोनिक हेपेटाइटिस बी के साथ रहने से संक्रमित होने का भी खतरा होता है।

हेपेटाइटिस सी के साथ क्या होता है?

तीव्र हेपेटाइटिस सी के साथ, 25% लोगों में वायरस समाप्त हो गया है। बाकी लोग क्रोनिक रूप से संक्रमित हो जाते हैं और बाद में जिगर की विफलता और यकृत कैंसर जैसी गंभीर जटिलताओं को विकसित कर सकते हैं। उपचार है, हालांकि, हेपेटाइटिस सी के लिए आमतौर पर जटिलताओं को रोक सकता है।

हेपेटाइटिस सी फैलता है कैसे?

हेपेटाइटिस सी मुख्य रूप से संक्रमित रक्त से संचरित होता है, उदाहरण के लिए अवैध दवाओं को इंजेक्शन देते समय सुई साझा करके। वायरस एक दूषित सुई के साथ टैटू या शरीर भेदी के साथ आमतौर पर बहुत कम फैलता है। मांएं जन्म के समय अपने शिशुओं को वायरस पास करती हैं, और शिशु कालक्रम से संक्रमित हो जाता है। असुरक्षित यौन संबंध वाले हेपेटाइटिस सी फैलाने का जोखिम छोटा है, लेकिन कई यौन भागीदारों, एचआईवी, या किसी न किसी लिंग से जोखिम बढ़ जाता है।

हेपेटाइटिस सी के लिए जोखिम में कौन है?

यह केवल हेपेटाइटिस सी को क्रोनिक रूप से संक्रमित होने के लिए एक एक्सपोजर लेता है, इसलिए जिन लोगों ने अवैध दवाओं को इंजेक्शन दिया है, उनमें से एक बार या कई साल पहले पुरानी हैपेटाइटिस सी हो सकती है, और अक्सर यह नहीं पता है क्योंकि अक्सर कोई लक्षण नहीं होता है। 1 99 2 से पहले रक्त संक्रमण वाले लोग - जब उन्होंने हेपेटाइटिस सी के लिए रक्तस्राव के लिए रक्त का परीक्षण शुरू किया - यह भी क्रोनिक रूप से संक्रमित हो सकता है।

हेपेटाइटिस का निदान कैसे किया जाता है?

क्रोनिक हेपेटाइटिस धीरे-धीरे जिगर पर कई वर्षों तक लक्षण पैदा किए बिना हमला करता है। यदि संक्रमण का निदान और इलाज नहीं किया जाता है, तो कई लोग क्षतिग्रस्त यकृत विकसित करेंगे। यदि संदेह है, तो सभी प्रकार के वायरल हेपेटाइटिस का रक्त परीक्षण द्वारा आसानी से निदान किया जा सकता है।

हेपेटाइटिस के लिए किसको परीक्षण किया जाना चाहिए?

लक्षणों वाले लोगों या हेपेटाइटिस के संपर्क में लोगों के साथ-साथ उच्च जोखिम वाले लोगों जैसे अवैध दवा उपयोगकर्ताओं और कई यौन भागीदारों वाले लोगों का परीक्षण करना महत्वपूर्ण है। एशियाई विरासत के पुराने हेपेटाइटिस व्यक्तियों का एक उच्च प्रसार है, और इनका परीक्षण भी किया जाना चाहिए। अनुमान है कि अमेरिका में रहने वाले एशियाई लोगों में से 10% पुरानी हेपेटाइटिस है जो शायद जन्म से मौजूद है।

क्या होगा यदि आप हेपेटाइटिस के लिए सकारात्मक परीक्षण करते हैं?

यदि परीक्षण से पता चलता है कि आपके पास वायरल हेपेटाइटिस है तो वायरस को परिवार और दोस्तों को पार करने से रोकने के लिए कुछ कदम हैं। हाथ धोना हेपेटाइटिस ए के संचरण को रोकने में मदद करता है सुई, रेज़र, नाखून चप्पल, या टूथब्रश साझा नहीं करना वायरल हेपेटाइटिस के संचरण को भी कम करेगा। हेपेटाइटिस बी के खिलाफ हर किसी को टीका लगाया जाना चाहिए

हेपेटाइटिस ए उपचार

हेपेटाइटिस ए के लिए कोई इलाज की आवश्यकता नहीं है क्योंकि संक्रमण लगभग हमेशा अपने आप हल हो जाता है। मतली सामान्य है, हालांकि क्षणिक है, और हाइड्रेटेड रहने के लिए यह महत्वपूर्ण है। यह अनुशंसा की जाती है कि गंभीर बीमारी खत्म होने तक सख्त अभ्यास से बचा जाए।

क्रोनिक हेपेटाइटिस बी उपचार

हेपेटाइटिस बी के लिए, उपचार का उद्देश्य वायरस को नियंत्रित करना और यकृत को नुकसान को रोकना है। एंटीवायरल दवाएं उपलब्ध हैं जो अधिकांश लोगों को लाभान्वित करती हैं, लेकिन दवाओं को सावधानीपूर्वक चुनने की आवश्यकता होती है, और सफल उपचार सुनिश्चित करने और दवा से संबंधित दुष्प्रभावों को रोकने या इलाज के लिए इलाज की निगरानी की जानी चाहिए। कुछ व्यक्तियों के लिए, उपचार के जोखिम उचित नहीं हो सकते हैं।

क्रोनिक हेपेटाइटिस सी उपचार

क्रोनिक हेपेटाइटिस सी का उपचार विकसित हुआ है, कई पूर्व दवाओं को अप्रचलित रूप से प्रस्तुत करना। वर्तमान में उपयोग की जाने वाली दवाओं (मार्च 2016 तक) में पेग्लेटेड इंटरफेरॉन, रिबाविरिन, एल्बास्वीर, ग्राज़ोप्रेवीर, लीडिपसवीर, सोफोसबुवीर, परिटाप्रेवीर, रितोनवीर, ओम्बिटसवीर, दासबुवीर, सिमपेरेवीर, डाक्लात्सवीर शामिल हैं। इन्हें हमेशा विभिन्न संयोजनों में प्रयोग किया जाता है, कभी अकेले नहीं। इंटरफेरॉन इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है जबकि अन्य दवाएं गोलियाँ होती हैं। अध्ययनों से पता चला है कि इन दवाओं के संयोजन सभी रोगियों के एक छोटे से हिस्से को ठीक कर सकते हैं; हालांकि, उपचार के गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

उपचार विकल्पों को एक जानकार चिकित्सक के साथ चर्चा करने की आवश्यकता है, क्योंकि उपयुक्त संयोजन कई कारकों पर निर्भर है। इनमें जीनोटाइप (6 हैं), पूर्व उपचार और परिणाम, दवा असहिष्णुता, मुआवजा जिगर की बीमारी या असम्पीडित सिरोसिस की उपस्थिति, एचआईवी सह-संक्रमण की उपस्थिति, अन्य जटिल परिस्थितियों और यकृत प्रत्यारोपण शामिल हैं।

निगरानी क्रोनिक हेपेटाइटिस

जिगर की बीमारी और उसके उपचार की प्रगति की निगरानी हेपेटाइटिस बी और सी के प्रबंधन के आधारशिला हैं। यह निर्धारित करने के लिए कि जिगर काम कर रहा है, डॉक्टर नियमित रूप से रक्त परीक्षण का पालन करते हैं। अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं और सीटी स्कैन यह निर्धारित कर सकते हैं कि सिरोसिस या यकृत कैंसर जैसी जटिलताओं हैं, जिन्हें जल्दी से पाया जाने पर अधिक प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है। कुछ लोगों को इलाज की आवश्यकता नहीं होगी।

जटिलताओं: सिरोसिस

सिरोसिस पुरानी हेपेटाइटिस की सबसे आम जटिलता है। सरल परीक्षणों के साथ सिरोसिस का पता लगाया जा सकता है, लेकिन यकृत बायोप्सी इसका निदान करने का सबसे अच्छा तरीका है। सिरोसिस होता है क्योंकि जिगर नष्ट हो जाता है और यह जिगर की विफलता, एक जीवन-धमकी देने वाली स्थिति से जुड़ा हुआ है। सिरोसिस के लक्षणों में तरल पदार्थ का अवधारण (पेट की सूजन या निचले हिस्से, थकान, मतली, और वजन घटाने शामिल हैं। बाद में, भ्रम और पीलिया आमतौर पर एक स्वस्थ यकृत द्वारा हटाए गए रसायनों के संचय के कारण होती है।

जटिलताओं: लिवर कैंसर

यकृत कैंसर का मुख्य कारण हेपेटाइटिस बी और सी है, और चुपचाप विकसित हो सकता है क्योंकि यकृत सिरोोटिक बन जाता है। रक्त परीक्षण, अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं, सीटी और एमआरआई स्कैन कैंसर की पहचान कर सकते हैं (यहां हरे रंग में देखा गया)। निश्चित रूप से कैंसर का निदान करने के लिए जिगर की बायोप्सी की आवश्यकता होती है। यदि कैंसर जल्दी पाए जाते हैं, तो रोगियों का एक छोटा सा हिस्सा ठीक हो सकता है।

लिवर प्रत्यारोपण

यकृत कई कार्यों में कार्य करता है जिनमें रसायनों के निर्माण और निष्कासन शामिल हैं जो कोशिकाओं को सामान्य रूप से कार्य करने, भोजन की पाचन, जहरीले रसायनों को खत्म करने, और शरीर की कई प्रोटीनों के उत्पादन की अनुमति देते हैं। इस प्रकार, यदि यकृत का एक बड़ा हिस्सा क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो यकृत इन महत्वपूर्ण कार्यों को निष्पादित नहीं कर सकता है; यकृत के बिना जीना असंभव है। यदि जिगर विफल रहता है, तो यकृत प्रत्यारोपण ही एकमात्र आशा हो सकता है, लेकिन प्रत्यारोपण के लिए स्वस्थ यकृत ढूंढना आसान नहीं है।

हेपेटाइटिस ए और बी टीके

टीके हेपेटाइटिस ए और बी के खिलाफ सुरक्षा कर सकते हैं। बीमारी नियंत्रण केंद्रों में हेपेटाइटिस ए के लिए 12 से 23 महीने की उम्र के बच्चों के लिए टीकाकरण और हेपेटाइटिस ए संक्रमण के उच्च प्रसार वाले स्थानों में यात्रा करने वाले या वयस्कों के लिए टीकाकरण की सिफारिश की जाती है। हैपेटाइटिस ए के लिए टीकाकरण हेपेटाइटिस बी और सी वाले लोगों को भी दिया जाना चाहिए। अगर मां के पुराने हेपेटाइटिस बी है, तो शिशु को हेपेटाइटिस बी टीका के साथ ही हेपेटाइटिस बी प्रतिरक्षा ग्लोबुलिन को पुराने हेपेटाइटिस बी के विकास को रोकने के लिए प्राप्त करना चाहिए। हेपेटाइटिस सी के लिए कोई टीका नहीं

अपने यकृत की रक्षा

यदि आपके पास पुरानी हेपेटाइटिस है, तो आपको शराब पीने से नहीं, उदाहरण के लिए, अपने यकृत को और नुकसान को रोकना चाहिए। चूंकि कुछ दवाएं और पूरक यकृत को नुकसान पहुंचा सकते हैं, उन्हें लेने से पहले आपको अपने डॉक्टर के साथ चर्चा करनी चाहिए। फॉलो-अप के लिए नियमित नियुक्तियां महत्वपूर्ण हैं। बीमारी या जटिलताओं की शुरुआती प्रगति उपचार को बदलने की संभावना है।

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