पुरुषों और महिलाओं में बांझपन

कैसे है आप ? - महिलाओं और पुरुषों में बांझपन, कारण, लक्षण और उपचार (जून 2019).

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विषय - सूची

  1. पुरुषों में कारण
  2. महिलाओं में कारण
  3. इलाज
  4. प्रकार
  5. निदान
  6. जटिलताओं
  7. आउटलुक

बांझपन तब होता है जब एक जोड़े नियमित रूप से असुरक्षित यौन संबंध रखने के बाद गर्भ धारण नहीं कर सकता है।

यह हो सकता है कि एक साथी गर्भधारण में योगदान नहीं दे सकता है, या एक महिला पूर्ण अवधि में गर्भावस्था ले जाने में असमर्थ है। इसे अक्सर जन्म नियंत्रण के उपयोग के बिना 12 महीने के नियमित यौन संभोग के बाद गर्भ धारण करने के रूप में परिभाषित नहीं किया जाता है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, 15 से 44 वर्ष की आयु के लगभग 10 प्रतिशत महिलाओं को गर्भवती होने या रहने में कठिनाई होने का अनुमान है। दुनिया भर में, 8 से 12 प्रतिशत जोड़े प्रजनन समस्याओं का अनुभव करते हैं। 45 से 50 प्रतिशत मामलों में व्यक्ति को प्रभावित करने वाले कारकों से उत्पन्न माना जाता है।

उपचार अक्सर उपलब्ध होता है।

पुरुषों में कारण

पुरुषों में बांझपन के निम्नलिखित सामान्य कारण हैं।

सेम और शुक्राणु

कभी-कभी शुक्राणु अंडे से मिलने के लिए प्रभावी ढंग से यात्रा नहीं कर सकता है।

सेमन दूधिया तरल पदार्थ है जो एक आदमी का लिंग संभोग के दौरान जारी होता है। सेम में द्रव और शुक्राणु होते हैं। द्रव प्रोस्टेट ग्रंथि, मौलिक vesicle, और अन्य सेक्स ग्रंथियों से आता है।

शुक्राणु टेस्टिकल्स में उत्पादित होता है।

जब कोई व्यक्ति शिश्न के माध्यम से वीर्य को उत्तेजित करता है और रिलीज़ करता है, तो मौलिक तरल पदार्थ, या वीर्य, ​​शुक्राणु को अंडे की ओर ले जाने में मदद करता है।

निम्नलिखित समस्याएं संभव हैं:

  • कम शुक्राणुओं की संख्या: आदमी कम शुक्राणु को कम करता है। 15 मिलियन से कम की शुक्राणु की संख्या कम माना जाता है। कम शुक्राणुओं की संख्या के कारण लगभग एक तिहाई जोड़ों को गर्भधारण में कठिनाई होती है।
  • कम शुक्राणु गतिशीलता (गतिशीलता): शुक्राणु "तैरना" नहीं कर सकता है और साथ ही उन्हें अंडे तक पहुंचना चाहिए।
  • असामान्य शुक्राणु: शुक्राणु का असामान्य आकार हो सकता है, जिससे अंडे को स्थानांतरित करना और उर्वरक करना मुश्किल हो जाता है।

यदि शुक्राणु का सही आकार नहीं है, या वे अंडे की ओर तेजी से और सटीक यात्रा नहीं कर सकते हैं, तो अवधारणा मुश्किल हो सकती है। पुरुषों के 2 प्रतिशत तक उप-शुक्राणु शुक्राणु माना जाता है।

असामान्य वीर्य शुक्राणु प्रभावी ढंग से ले जाने में सक्षम नहीं हो सकता है।

इसका परिणाम हो सकता है:

  • एक चिकित्सा स्थिति: यह एक टेस्टिकुलर संक्रमण, कैंसर, या सर्जरी हो सकती है।
  • अतिरंजित टेस्टिकल्स: कारणों में एक अपरिवर्तित टेस्टिकल, एक वैरिकोसेल, या स्क्रोटम में वैरिकाज़ नस, सॉना या गर्म टब का उपयोग, तंग कपड़े पहने हुए, और गर्म वातावरण में काम करना शामिल है।
  • स्खलन विकार: यदि झुकाव नलिकाओं को अवरुद्ध कर दिया जाता है, तो मूत्राशय में वीर्य को झुकाया जा सकता है
  • हार्मोनल असंतुलन: उदाहरण के लिए, हाइपोगोनैडिज्म टेस्टोस्टेरोन की कमी का कारण बन सकता है।

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अन्य कारणों में शामिल हो सकते हैं:

  • आनुवांशिक कारक: एक आदमी के पास एक्स और वाई गुणसूत्र होना चाहिए। यदि उसके पास दो एक्स गुणसूत्र हैं और एक वाई गुणसूत्र है, जैसे क्लाइनफेलटर सिंड्रोम में, टेस्टिकल्स असामान्य रूप से विकसित होंगे और कम टेस्टोस्टेरोन और कम शुक्राणुओं की संख्या या कोई शुक्राणु नहीं होगा।
  • मम्प्स: यदि यह युवावस्था के बाद होता है, तो अंडकोष की सूजन शुक्राणु उत्पादन को प्रभावित कर सकती है।
  • Hypospadias: मूत्रमार्ग उद्घाटन लिंग के नीचे, इसकी नोक के बजाय है। यह असामान्यता आमतौर पर शिशुओं में शल्य चिकित्सा से ठीक होती है। अगर सुधार नहीं किया जाता है, तो शुक्राणु के लिए मादा के गर्भाशय में जाना मुश्किल हो सकता है। Hypospadias हर 500 नवजात लड़कों में लगभग 1 को प्रभावित करता है।
  • सिस्टिक फाइब्रोसिस: यह एक पुरानी बीमारी है जिसके परिणामस्वरूप एक चिपचिपा श्लेष्म का निर्माण होता है। यह श्लेष्म मुख्य रूप से फेफड़ों को प्रभावित करता है, लेकिन पुरुषों में गुम या अवरोधित वास डिफरेंस भी हो सकते हैं। वास डिफरेंस में एपिडिडिमिस से शुक्राणु को स्खलन होता है जो मूत्रमार्ग नलिका और मूत्रमार्ग तक होता है।
  • विकिरण चिकित्सा: यह शुक्राणु उत्पादन को खराब कर सकता है। गंभीरता आमतौर पर इस बात पर निर्भर करती है कि विकिरण के उद्देश्य से विकिरण के करीब कितना करीब था।
  • कुछ बीमारियां: कभी-कभी पुरुषों में निचली प्रजनन क्षमता से जुड़ी स्थितियां एनीमिया, कुशिंग सिंड्रोम, मधुमेह, और थायराइड रोग हैं।

कुछ दवाएं पुरुषों में प्रजनन समस्याओं का खतरा बढ़ती हैं।

  • सल्फासलाज़ीन: यह विरोधी भड़काऊ दवा एक आदमी की शुक्राणुओं की संख्या को काफी कम कर सकती है। इसे अक्सर क्रोन की बीमारी या रूमेटोइड गठिया के लिए निर्धारित किया जाता है। दवा को रोकने के बाद अक्सर शुक्राणु की गणना सामान्य हो जाती है।
  • अनाबोलिक स्टेरॉयड: बॉडीबिल्डर और एथलीटों के साथ लोकप्रिय, दीर्घकालिक उपयोग शुक्राणुओं की संख्या और गतिशीलता को गंभीरता से कम कर सकता है।
  • कीमोथेरेपी: कुछ प्रकार शुक्राणुओं की संख्या को काफी कम कर सकते हैं।
  • अवैध दवाएं: मारिजुआना और कोकीन की खपत शुक्राणुओं की संख्या को कम कर सकती है।
  • आयु: पुरुष प्रजनन क्षमता 40 साल बाद गिरनी शुरू होती है।
  • रसायनों के लिए एक्सपोजर: उदाहरण के लिए, कीटनाशकों, जोखिम में वृद्धि कर सकते हैं।
  • अतिरिक्त शराब की खपत: यह पुरुष प्रजनन क्षमता को कम कर सकता है। अधिकतर पुरुषों में मध्यम शराब की खपत कम प्रजनन क्षमता को नहीं दिखाया गया है, लेकिन यह उन लोगों को प्रभावित कर सकता है जिनके पास पहले से ही कम शुक्राणु है।
  • अधिक वजन या मोटापा: इससे गर्भधारण का मौका कम हो सकता है।
  • मानसिक तनाव: तनाव एक कारक हो सकता है, खासकर अगर इससे यौन गतिविधि कम हो जाती है।

प्रयोगशाला अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि गर्भावस्था के दौरान लंबे समय तक एसिटामिनोफेन का उपयोग टेस्टोस्टेरोन उत्पादन को कम करके पुरुषों में प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकता है। महिलाओं को सलाह दी जाती है कि वे एक दिन से अधिक समय तक दवा का उपयोग न करें।

महिलाओं में कारण

महिलाओं में बांझपन के कई कारण भी हो सकते हैं।

जोखिम

जोखिम कारक जो जोखिम में वृद्धि करते हैं उनमें शामिल हैं:

धूम्रपान में बांझपन का खतरा बढ़ जाता है

  • आयु: गर्भ धारण करने की क्षमता 32 साल की उम्र में गिरनी शुरू होती है।
  • धूम्रपान: धूम्रपान पुरुषों और महिलाओं दोनों में बांझपन का खतरा बढ़ता है, और यह प्रजनन उपचार के प्रभाव को कमजोर कर सकता है। गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान गर्भावस्था के नुकसान की संभावना बढ़ जाती है। निष्क्रिय धूम्रपान भी कम प्रजनन क्षमता से जुड़ा हुआ है।
  • शराब: शराब की खपत की कोई भी मात्रा गर्भधारण की संभावनाओं को प्रभावित कर सकती है।
  • मोटापे या अधिक वजन होने के कारण: इससे महिलाओं और पुरुषों में बांझपन का खतरा बढ़ सकता है।
  • भोजन विकार: यदि एक खाने के विकार गंभीर वजन घटाने की ओर जाता है, प्रजनन समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं।
  • आहार: फोलिक एसिड, लोहे, जस्ता, और विटामिन बी -12 की कमी प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकती है। जो महिलाएं खतरे में हैं, वे शाकाहारी आहार सहित, डॉक्टर को पूरक के बारे में पूछना चाहिए।
  • व्यायाम: बहुत अधिक और बहुत कम व्यायाम दोनों प्रजनन समस्याओं का कारण बन सकते हैं।
  • लैंगिक रूप से संक्रमित संक्रमण (एसटीआई): क्लैमिडिया एक महिला में फैलोपियन ट्यूबों को नुकसान पहुंचा सकती है और एक आदमी के स्क्रोटम में सूजन का कारण बन सकती है। कुछ अन्य एसटीआई बांझपन का कारण बन सकते हैं।
  • कुछ रसायनों के लिए एक्सपोजर: कुछ कीटनाशकों, जड़ी-बूटियों, धातुओं, जैसे लीड, और सॉल्वैंट्स पुरुषों और महिलाओं दोनों में प्रजनन समस्याओं से जुड़ा हुआ है। एक माउस अध्ययन ने सुझाव दिया है कि कुछ घरेलू डिटर्जेंट में अवयव प्रजनन क्षमता को कम कर सकते हैं।
  • मानसिक तनाव: यह मादा अंडाशय और पुरुष शुक्राणु उत्पादन को प्रभावित कर सकता है और यौन गतिविधि को कम कर सकता है।

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चिकित्सा की स्थिति

कुछ चिकित्सा स्थितियां प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकती हैं।

ओव्यूलेशन विकार महिलाओं में बांझपन का सबसे आम कारण प्रतीत होता है।

ओव्यूलेशन अंडे की मासिक रिलीज है। अंडे कभी जारी नहीं किए जा सकते हैं या उन्हें केवल कुछ चक्रों में ही छोड़ा जा सकता है।

ओव्यूलेशन विकारों के कारण हो सकता है:

  • समयपूर्व डिम्बग्रंथि विफलता: अंडाशय 40 साल की उम्र से पहले काम करना बंद कर देते हैं।
  • पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस): अंडाशय असामान्य रूप से कार्य करता है और अंडाशय नहीं हो सकता है।
  • हाइपरप्रोलैक्टिनिया: यदि प्रोलैक्टिन का स्तर ऊंचा होता है, और महिला गर्भवती या स्तनपान नहीं कर रही है, तो यह अंडाशय और प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकती है।
  • खराब अंडे की गुणवत्ता: आनुवंशिक असामान्यताओं को क्षतिग्रस्त या विकसित करने वाले अंडे गर्भावस्था को बनाए नहीं रख सकते हैं। एक औरत पुरानी है, जोखिम जितना अधिक होगा।
  • थायराइड की समस्याएं: एक अति सक्रिय या निष्क्रिय थायराइड ग्रंथि हार्मोनल असंतुलन का कारण बन सकता है।
  • पुरानी स्थितियां: इनमें एड्स या कैंसर शामिल हैं।

गर्भाशय या फैलोपियन ट्यूबों में समस्या अंडे को अंडाशय से गर्भाशय या गर्भ में यात्रा करने से रोक सकती है।

अगर अंडे यात्रा नहीं करता है, तो स्वाभाविक रूप से गर्भ धारण करना कठिन हो सकता है।

कारणों में शामिल हैं:

  • सर्जरी: पेल्विक सर्जरी कभी-कभी फैलोपियन ट्यूबों को खराब या क्षति पहुंचा सकती है। गर्भाशय ग्रीवा सर्जरी कभी-कभी गर्भाशय के स्कार्फिंग या शॉर्टिंग का कारण बन सकती है। गर्भाशय गर्भाशय की गर्दन है।
  • Submucosal फाइब्रॉएड: गर्भाशय की मांसपेशियों की दीवार में बेनिन या गैर कैंसर ट्यूमर होते हैं। वे इम्प्लांटेशन में हस्तक्षेप कर सकते हैं या अंडे को उर्वरक से शुक्राणु को रोकने, फलोपियन ट्यूब को अवरुद्ध कर सकते हैं। बड़े submucosal गर्भाशय फाइब्रॉएड गर्भाशय गुहा बड़ा कर सकते हैं, शुक्राणु की यात्रा की दूरी बढ़ रही है।
  • एंडोमेट्रोसिस: आमतौर पर गर्भाशय की परत के भीतर होने वाले कोशिकाएं शरीर में कहीं और बढ़ने लगती हैं।
  • पिछला नसबंदी उपचार: उन महिलाओं में जिन्होंने अपनी फेलोपियन ट्यूबों को अवरुद्ध करना चुना है, प्रक्रिया को उलट दिया जा सकता है, लेकिन फिर उपजाऊ होने की संभावना अधिक नहीं है।

दवाएं, उपचार, और दवाएं

कुछ दवाएं एक महिला में प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकती हैं।

  • गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (एनएसएड्स): एस्पिरिन या इबुप्रोफेन का दीर्घकालिक उपयोग गर्भ धारण करना कठिन बना सकता है।
  • कीमोथेरेपी: कुछ कीमोथेरेपी दवाओं के परिणामस्वरूप डिम्बग्रंथि विफलता हो सकती है। कुछ मामलों में, यह स्थायी हो सकता है।
  • विकिरण चिकित्सा: यदि यह प्रजनन अंगों के पास है, तो यह प्रजनन समस्याओं का खतरा बढ़ सकता है।
  • अवैध ड्रग्स: कुछ महिलाएं जो मारिजुआना या कोकीन का उपयोग करती हैं उनमें प्रजनन क्षमता हो सकती है।

कोलेस्ट्रॉल

एक अध्ययन में पाया गया है कि उच्च कोलेस्ट्रॉल का स्तर महिलाओं में प्रजनन क्षमता पर असर डाल सकता है।

इलाज

उपचार कई कारकों पर निर्भर करेगा, जिसमें व्यक्ति की उम्र शामिल है, जो गर्भ धारण करना चाहता है, बांझपन कितनी देर तक चल रहा है, व्यक्तिगत वरीयताएं, और उनके सामान्य स्वास्थ्य की स्थिति।

संभोग की आवृत्ति

युगल को ओव्यूलेशन के समय अक्सर यौन संभोग करने की सलाह दी जा सकती है। शुक्राणु मादा के अंदर 5 दिनों तक जीवित रह सकता है, जबकि अंडाशय के बाद 1 दिन तक अंडे को निषेचित किया जा सकता है। सिद्धांत रूप में, इन 6 दिनों में से किसी एक पर अवशोषण करना संभव है जो अंडाशय से पहले और उसके दौरान होता है।

हालांकि, एक सर्वेक्षण में सुझाव दिया गया है कि उपजाऊ खिड़की की पेशकश करने की 3 दिन अधिकतर ओव्यूलेशन के 2 दिन पहले ओव्यूलेशन के दिन होते हैं।

कुछ सुझाव देते हैं कि शुक्राणु की आपूर्ति में वृद्धि के लिए एक जोड़े को संभोग करने की संख्या कम होनी चाहिए, लेकिन इससे कोई फर्क नहीं पड़ता है।

पुरुषों के लिए प्रजनन उपचार

उपचार बांझपन के अंतर्निहित कारण पर निर्भर करेगा।

  • सीधा दोष या समयपूर्व स्खलन: दवा, व्यवहार दृष्टिकोण, या दोनों प्रजनन क्षमता में सुधार करने में मदद कर सकते हैं।
  • Varicocele: स्क्रोटम में एक वैरिकाज़ नस को सर्जिकल रूप से हटाने से मदद मिल सकती है।
  • झुकाव नलिका का अवरोध: शुक्राणु सीधे टेस्टिकल्स से निकाला जा सकता है और प्रयोगशाला में अंडे में इंजेक्शन दिया जा सकता है।
  • रेट्रोग्रेड स्खलन: शुक्राणु सीधे मूत्राशय से लिया जा सकता है और प्रयोगशाला में अंडे में इंजेक्शन दिया जा सकता है।
  • Epididymal अवरोध के लिए सर्जरी: एक अवरुद्ध epididymis शल्य चिकित्सा की मरम्मत की जा सकती है। Epididymis टेस्टिकल्स में एक कॉइल जैसी संरचना है जो शुक्राणु को स्टोर और परिवहन में मदद करता है। यदि epididymis अवरुद्ध है, शुक्राणु ठीक से झुकाया नहीं जा सकता है।

महिलाओं के लिए प्रजनन उपचार

प्रजनन दवाओं को ओव्यूलेशन को विनियमित या प्रेरित करने के लिए निर्धारित किया जा सकता है।

उनमे शामिल है:

  • क्लोमिफेन (क्लॉमिड, सेरोफेनी): यह उन लोगों में अंडाशय को प्रोत्साहित करता है जो पीसीओएस या किसी अन्य विकार के कारण अनियमित रूप से या बिल्कुल नहीं। यह पिट्यूटरी ग्रंथि को अधिक कूप-उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) और ल्यूटिनिज़िंग हार्मोन (एलएच) जारी करता है।
  • मेटफॉर्मिन (ग्लूकोफेज): यदि क्लॉमिफ़िन प्रभावी नहीं है, तो मेटफॉर्मिन पीसीओएस के साथ महिलाओं की मदद कर सकता है, खासकर जब इंसुलिन प्रतिरोध से जुड़ा होता है।
  • मानव रजोनिवृत्ति गोनाडोट्रोपिन, या एचएमजी (रीप्रोनिक्स): इसमें एफएसएच और एलएच दोनों शामिल हैं। मरीजों जो पिट्यूटरी ग्रंथि में गलती के कारण अंडाकार नहीं करते हैं, वे इस दवा को इंजेक्शन के रूप में प्राप्त कर सकते हैं।
  • फोलिक-उत्तेजक हार्मोन (गोनल-एफ, ब्रेवेलल): यह हार्मोन पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित होता है जो अंडाशय द्वारा एस्ट्रोजन उत्पादन को नियंत्रित करता है। यह अंडाशय परिपक्व अंडा follicles को उत्तेजित करता है।
  • मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (ओविडेल, प्रीगनील): क्लॉमिफेनी, एचएमजी, और एफएसएच के साथ एक साथ प्रयुक्त, यह कूप को अंडाकार करने के लिए प्रोत्साहित कर सकता है।
  • गोनाडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन (जीएन-आरएच) एनालॉग: ये एचएमजी उपचार के दौरान लीड कूप परिपक्व होने से पहले बहुत जल्दी अंडे से बचने वाली महिलाओं की मदद कर सकते हैं। यह पिट्यूटरी ग्रंथि में जीएन-आरएच की निरंतर आपूर्ति प्रदान करता है, जो हार्मोन के उत्पादन को बदल देता है, जिससे डॉक्टर एफएसएच के साथ कूप विकास को प्रेरित करता है।
  • ब्रोमोक्रिप्टिन (पार्लोडेल): यह दवा प्रोलैक्टिन उत्पादन को रोकती है। प्रोलैक्टिन स्तनपान के दौरान दूध उत्पादन को उत्तेजित करता है। गर्भावस्था और स्तनपान के बाहर, प्रोलैक्टिन के उच्च स्तर वाले महिलाओं में अनियमित अंडाशय चक्र और प्रजनन समस्याएं हो सकती हैं।

कई गर्भावस्था के जोखिम को कम करना

इंजेक्शन योग्य प्रजनन दवाएं कभी-कभी कई जन्मों में परिणाम देती हैं, उदाहरण के लिए, जुड़वां या तीन गुना। एक मौखिक प्रजनन दवा के साथ एक से अधिक जन्म का मौका कम है।

उपचार और गर्भावस्था के दौरान सावधानीपूर्वक निगरानी जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद कर सकती है। वहां अधिक भ्रूण हैं, समय से पहले श्रम का खतरा अधिक है।

अगर किसी महिला को ओव्यूलेशन और अल्ट्रासाउंड स्कैन को सक्रिय करने के लिए एचसीजी इंजेक्शन की आवश्यकता होती है तो यह दिखाता है कि बहुत से रोम विकसित हुए हैं, एचसीजी इंजेक्शन को रोकना संभव है। यदि गर्भवती होने की इच्छा बहुत मजबूत है तो जोड़े आगे बढ़ने का फैसला कर सकते हैं।

यदि बहुत से भ्रूण विकसित होते हैं, तो एक या अधिक हटाया जा सकता है। जोड़ों को इस प्रक्रिया के नैतिक और भावनात्मक पहलुओं पर विचार करना होगा।

महिलाओं के लिए सर्जिकल प्रक्रियाएं

यदि फैलोपियन ट्यूबों को अवरुद्ध या खराब कर दिया जाता है, तो सर्जिकल मरम्मत से अंडों के माध्यम से गुजरना आसान हो सकता है।

एंडोमेट्रोसिस का प्रयोग लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के माध्यम से किया जा सकता है। पेट में एक छोटी चीरा बनाई जाती है, और एक पतली, लचीली सूक्ष्मदर्शी अंत में एक प्रकाश के साथ, जिसे लैप्रोस्कोप कहा जाता है, उसके माध्यम से डाला जाता है। सर्जन प्रत्यारोपण और निशान ऊतक को हटा सकता है, और इससे दर्द और सहायता प्रजनन क्षमता कम हो सकती है।

सहायक अवधारणा

सहायक विधियों के लिए वर्तमान में निम्नलिखित विधियां उपलब्ध हैं।

इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक (आईयूआई):अंडाशय के समय, गर्भाशय में सर्विक्स के माध्यम से एक ठीक कैथेटर डाला जाता है ताकि शुक्राणु नमूना सीधे गर्भाशय में रखा जा सके। शुक्राणु तरल पदार्थ में धोया जाता है और सर्वोत्तम नमूने चुने जाते हैं।

महिला को अंडाशय उत्तेजक हार्मोन की कम खुराक दी जा सकती है।

आईयूआई अधिक आम तौर पर किया जाता है जब आदमी में कम शुक्राणु की गिनती होती है, शुक्राणु गतिशीलता में कमी आती है, या जब बांझपन का पहचान करने योग्य कारण नहीं होता है। अगर किसी व्यक्ति को गंभीर सीधा होने में असफलता हो तो यह भी मदद कर सकता है।

इन-विट्रो निषेचन (आईवीएफ):शुक्राणु को पेट्री डिश में उर्वरित अंडे के साथ रखा जाता है, जहां निषेचन हो सकता है। भ्रूण को गर्भावस्था शुरू करने के लिए गर्भाशय में रखा जाता है। कभी-कभी भ्रूण भविष्य के उपयोग के लिए जमे हुए है।

कार्रवाई में आईवीएफ

Intracytoplasmic शुक्राणु इंजेक्शन (आईसीएसआई):एक आईवीएफ प्रक्रिया के दौरान निषेचन प्राप्त करने के लिए एक शुक्राणु अंडे में इंजेक्शन दिया जाता है। निषेचन की संभावना कम शुक्राणु सांद्रता वाले पुरुषों के लिए महत्वपूर्ण रूप से सुधार करती है।

शुक्राणु या अंडे का दान:यदि आवश्यक हो, तो दाता से शुक्राणु या अंडे प्राप्त किए जा सकते हैं। दाता अंडे के साथ प्रजनन उपचार आमतौर पर आईवीएफ का उपयोग करके किया जाता है।

सहायक हैचिंग:भ्रूणविज्ञानी भ्रूण के बाहरी झिल्ली में एक छोटा छेद खोलता है, जिसे ज़ोनो पेल्यूसिड के नाम से जाना जाता है। उद्घाटन गर्भाशय की अस्तर में प्रत्यारोपण के लिए भ्रूण की क्षमता में सुधार करता है। यह गर्भाशय की दीवार पर भ्रूण प्रत्यारोपण, या संलग्न करने की संभावनाओं में सुधार करता है।

यदि आईवीएफ प्रभावी नहीं है, तो यदि भ्रूण वृद्धि दर खराब हो गई है, और यदि महिला बड़ी है तो इसका उपयोग किया जा सकता है। कुछ महिलाओं में, और विशेष रूप से उम्र के साथ, झिल्ली कठिन हो जाती है। इससे भ्रूण प्रत्यारोपण के लिए मुश्किल हो सकती है।

स्खलन प्राप्त करने के लिए इलेक्ट्रिक या स्पंदनात्मक उत्तेजना:बिजली या स्पंदनात्मक उत्तेजना के साथ स्खलन प्राप्त किया जाता है। यह एक ऐसे व्यक्ति की मदद कर सकता है जो सामान्य रूप से झुकाव नहीं कर सकता, उदाहरण के लिए, रीढ़ की हड्डी की चोट के कारण।

सर्जिकल शुक्राणु आकांक्षा:शुक्राणु नर प्रजनन पथ, जैसे वास डेफ्रेंस, टेस्टिकल, या एपिडिडिमिस के हिस्से से हटा दिया जाता है।

प्रकार

बांझपन प्राथमिक या माध्यमिक हो सकता है।

प्राथमिक बांझपन तब होता है जब जन्म नियंत्रण का उपयोग किए बिना कम से कम 12 महीने तक प्रयास करने के बाद एक जोड़े ने गर्भ धारण नहीं किया है

माध्यमिक बांझपन तब होता है जब उन्होंने पहले कल्पना की थी लेकिन अब सक्षम नहीं हैं।

निदान

कोशिश करने के 12 महीनों के बाद गर्भावस्था नहीं होने पर ज्यादातर लोग एक चिकित्सक से मिलेंगे।

अगर महिला 35 साल से अधिक उम्र के हो, तो जोड़े पहले डॉक्टर को देखना चाहेंगे, क्योंकि प्रजनन परीक्षण में समय लग सकता है, और जब महिला 30 के दशक में होती है तो महिला प्रजनन क्षमता गिरने लगती है।

गर्भधारण और प्रजनन के बारे में कुछ तथ्य

एक डॉक्टर सलाह दे सकता है और कुछ प्रारंभिक आकलन कर सकता है। एक जोड़े के साथ डॉक्टर को देखने के लिए बेहतर है।

डॉक्टर जोड़े की यौन आदतों के बारे में पूछ सकता है और इनके बारे में सिफारिशें कर सकता है। टेस्ट और परीक्षण उपलब्ध हैं, लेकिन परीक्षण हमेशा एक विशिष्ट कारण प्रकट नहीं करता है।

पुरुषों के लिए बांझपन परीक्षण

डॉक्टर आदमी को अपने चिकित्सा इतिहास, दवाओं और यौन आदतों के बारे में पूछेगा और शारीरिक परीक्षा करेगा। टेस्टिकल्स को गांठों या विकृतियों के लिए चेक किया जाएगा, और लिंग की आकृति और संरचना की असामान्यताओं के लिए जांच की जाएगी।

  • वीर्य विश्लेषण: शुक्राणु एकाग्रता, गतिशीलता, रंग, गुणवत्ता, किसी भी संक्रमण, और क्या कोई रक्त मौजूद है, के परीक्षण के लिए एक नमूना लिया जा सकता है। शुक्राणुओं की संख्या में उतार चढ़ाव हो सकता है, ताकि कई नमूने आवश्यक हो सकें।
  • रक्त परीक्षण: प्रयोगशाला टेस्टोस्टेरोन और अन्य हार्मोन के स्तर के लिए परीक्षण करेगी।
  • अल्ट्रासाउंड: यह इजाकुलर डक्ट बाधा या रेट्रोग्रेड स्खलन जैसे मुद्दों को प्रकट कर सकता है।
  • क्लैमिडिया परीक्षण: क्लैमिडिया प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकता है, लेकिन एंटीबायोटिक्स इसका इलाज कर सकते हैं।

महिलाओं के लिए बांझपन परीक्षण

एक महिला को सामान्य शारीरिक परीक्षा होगी, और डॉक्टर अपने चिकित्सा इतिहास, दवाओं, मासिक धर्म चक्र और यौन आदतों के बारे में पूछेगा।

वह एक स्त्री रोग परीक्षा और कई परीक्षणों से गुजरती है:

लैप्रोस्कोपी में अनचाहे ऊतक की जांच करने और संभावित रूप से हटाने के लिए कैमरे के साथ एक पतली ट्यूब डालना शामिल है।

  • रक्त परीक्षण: यह हार्मोन के स्तर का आकलन कर सकता है और क्या कोई महिला अंडाकार कर रही है।
  • Hysterosalpingography: द्रव को महिला गर्भाशय में इंजेक्शन दिया जाता है और एक्स-किरणों को यह निर्धारित करने के लिए लिया जाता है कि तरल पदार्थ गर्भाशय से और फैलोपियन ट्यूबों में ठीक से यात्रा करता है या नहीं। यदि कोई अवरोध मौजूद है, तो सर्जरी आवश्यक हो सकती है।
  • लैप्रोस्कोपी: अंत में एक कैमरे के साथ एक पतली, लचीली ट्यूब पेट और श्रोणि में डाली जाती है, जिससे डॉक्टर को फलोपियन ट्यूब, गर्भाशय और अंडाशय को देखने की इजाजत मिलती है। यह एंडोमेट्रोसिस, स्कायरिंग, अवरोध, और गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूबों की कुछ अनियमितताओं के संकेत प्रकट कर सकता है।

अन्य परीक्षणों में शामिल हैं:

  • डिम्बग्रंथि रिजर्व परीक्षण, पता लगाने के लिए कि अंडाशय के बाद अंडे कितने प्रभावी होते हैं
  • अनुवांशिक परीक्षण, यह देखने के लिए कि आनुवंशिक असामान्यता प्रजनन क्षमता में हस्तक्षेप कर रही है या नहीं
  • श्रोणि अल्ट्रासाउंड, गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, और अंडाशय की एक छवि का उत्पादन करने के लिए
  • क्लैमिडिया परीक्षण, जो एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता को इंगित कर सकता है
  • थायराइड समारोह परीक्षण, क्योंकि यह हार्मोनल संतुलन को प्रभावित कर सकता है

जटिलताओं

बांझपन और इसके उपचार से कुछ जटिलताओं का परिणाम हो सकता है। यदि गर्भधारण कई महीनों या वर्षों के प्रयासों के बाद नहीं होता है, तो इससे तनाव और संभवतः अवसाद हो सकता है।

उपचार से कुछ शारीरिक प्रभाव भी हो सकते हैं।

डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम

अंडाशय सूजन कर सकते हैं, शरीर में अतिरिक्त तरल पदार्थ रिसाव कर सकते हैं, और बहुत से follicles, छोटी तरल पदार्थ sacs पैदा करते हैं जिसमें एक अंडा विकसित होता है।

डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम (ओएचएसएस) आमतौर पर अंडाशय को उत्तेजित करने के लिए दवा लेने से परिणाम देता है, जैसे क्लोमिफेन और गोनाडोट्रोफिन। यह आईवीएफ के बाद भी विकसित हो सकता है।

लक्षणों में शामिल हैं:

  • सूजन
  • कब्ज
  • अंधेरा मूत्र
  • दस्त
  • जी मिचलाना
  • पेट में दर्द
  • उल्टी

वे आम तौर पर हल्के और इलाज के लिए आसान होते हैं।

शायद ही कभी, धमनी या नस में रक्तचाप विकसित हो सकता है, यकृत या गुर्दे की समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं, और श्वसन संकट विकसित हो सकता है। गंभीर मामलों में, ओएचएसएस घातक हो सकता है।

अस्थानिक गर्भावस्था

यह तब होता है जब गर्भ के बाहर एक उर्वरित अंडा प्रत्यारोपण आमतौर पर फैलोपियन ट्यूब में होता है। यदि यह वहां रहता है, तो जटिलताएं विकसित हो सकती हैं, जैसे फैलोपियन ट्यूब का टूटना। इस गर्भावस्था में जारी रखने का कोई मौका नहीं है।

तत्काल सर्जरी की आवश्यकता है और, दुख की बात है कि उस तरफ की ट्यूब खो जाएगी। हालांकि, अन्य अंडाशय और ट्यूब के साथ भविष्य की गर्भावस्था संभव है।

प्रजनन उपचार प्राप्त करने वाली महिलाओं को एक्टोपिक गर्भावस्था का थोड़ा अधिक जोखिम होता है। एक अल्ट्रासाउंड स्कैन एक एक्टोपिक गर्भावस्था का पता लगा सकता है।

मानसिक रूप से मुकाबला

यह जानना असंभव है कि उपचार कितना समय तक चल रहा है और यह कितना सफल होगा। मुकाबला और दृढ़ता तनावपूर्ण हो सकती है। दोनों भागीदारों पर भावनात्मक टोल उनके रिश्ते को प्रभावित कर सकता है।

कुछ लोगों को लगता है कि एक सहायता समूह में शामिल होने में मदद मिलती है, क्योंकि यह इसी तरह की स्थिति में दूसरों से बात करने का मौका देता है।

अत्यधिक मानसिक और भावनात्मक तनाव विकसित होने पर डॉक्टर को बताना महत्वपूर्ण है। वे अक्सर एक परामर्शदाता और अन्य लोगों की सिफारिश कर सकते हैं जो उपयुक्त समर्थन प्रदान कर सकते हैं। समाधान जैसे संगठनों से ऑनलाइन समर्थन सहायक हो सकता है।

आउटलुक

उन जोड़ों के लिए जो प्रजनन समस्याओं का अनुभव करते हैं और जो लोग बुढ़ापे में बच्चों को रखना चाहते हैं, उनके लिए पहले से कहीं अधिक विकल्प उपलब्ध हैं।

1 9 78 में, पहला बच्चा आईवीएफ के परिणामस्वरूप पैदा हुआ था। 2014 तक, आईवीएफ के माध्यम से कल्पना के बाद 5 मिलियन से अधिक लोग पैदा हुए थे।

चूंकि नई तकनीक उपलब्ध हो जाती है, प्रजनन उपचार अब अधिक लोगों के लिए सुलभ है, और सफलता दर और सुरक्षा हर समय सुधार रही है।

प्रजनन उपचार वित्तपोषण महंगा भी हो सकता है, लेकिन ऐसे कार्यक्रम हैं जो इससे मदद कर सकते हैं।