उच्च रक्तचाप: क्या आहार दवा को प्रतिस्थापित कर सकता है?

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Anonim

जब रक्तचाप को कम करने की बात आती है, तो कम नमक, हृदय-स्वस्थ आहार दवा के जितना प्रभावी हो सकता है। यह हाल ही में जर्नल ऑफ द अमेरिकन कॉलेज ऑफ़ कार्डियोलॉजी में प्रकाशित एक नए अध्ययन का निष्कर्ष है।

शोधकर्ताओं का कहना है कि कम नमक, हृदय-स्वस्थ आहार रक्तचाप को कम करने के लिए दवा के रूप में उतना ही प्रभावी हो सकता है।

शोधकर्ताओं का सुझाव है कि उच्च रक्तचाप वाले लोगों या उच्च रक्तचाप वाले लोगों को एंटीहाइपेर्टेन्सिव दवा लेने वाले लोगों के रूप में हाइपरटेंशन (डीएएसएच) और कम नमक आहार रोकने के लिए आहार दृष्टिकोण के बाद सिस्टोलिक रक्तचाप में समान या अधिक कमी दिखाई दे सकती है।

अध्ययन सह-लेखक स्टीफन जुराशेक - जो बोस्टन, एमए में हार्वर्ड मेडिकल स्कूल में बेथ इज़राइल डेकोनेस मेडिकल सेंटर में काम करते हैं, साथ ही साथ बाल्टिमोर में जॉन्स हॉपकिंस यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन, एमडी - और सहयोगियों का कहना है कि उनके निष्कर्ष बताते हैं कि एक बदलाव आहार में वयस्कों के लिए उच्च रक्तचाप के जोखिम में वृद्धि का पहला बंदरगाह होना चाहिए।

रक्तचाप रक्त की शक्ति है जो धमनियों की दीवारों के खिलाफ धक्का देता है। यह पारा के मिलीमीटर (मिमी एचजी) में मापा जाता है, और इसका मूल्यांकन दो संख्याओं का उपयोग करके किया जाता है: सिस्टोलिक (शीर्ष संख्या) और डायस्टोलिक (नीचे संख्या)।

सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर दिल की धड़कन के दौरान धमनियों की दीवारों के खिलाफ धक्का देने के बल को संदर्भित करता है, जबकि डायस्टोलिक रक्तचाप दिल की धड़कन के बीच रक्तचाप को संदर्भित करता है।

उच्च बल तब होता है जब यह बल बहुत अधिक हो जाता है। अगर अनियंत्रित है, तो यह हृदय रोग, दिल का दौरा, और स्ट्रोक का खतरा बढ़ सकता है।

लाइफस्टाइल में बदलाव, जैसे व्यायाम बढ़ाना और स्वस्थ आहार अपनाना, रक्तचाप को कम करने के लिए महत्वपूर्ण माना जाता है, लेकिन कुछ व्यक्तियों को एंटीहाइपेर्टेन्सिव दवा भी निर्धारित की जा सकती है।

हालांकि, नए अध्ययन से पता चलता है कि डीएएसएच आहार - कम नमक सेवन के संयोजन में - उच्च रक्तचाप वाले कुछ वयस्कों के लिए दवा की आवश्यकता को खत्म कर सकता है।

सिस्टोलिक रक्तचाप और आहार

इस अध्ययन में 232 वयस्कों के बीच 412 वयस्क शामिल थे। अध्ययन आधार रेखा पर, सभी प्रतिभागियों के पास 120-159 मिमी एचजी का सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर था और 80-95 मिमी एचजी का डायस्टोलिक ब्लड प्रेशर था। कोई भी विषय एंटीहाइपेर्टेन्सिव दवा का उपयोग नहीं कर रहा था।

उनके सिस्टोलिक रक्तचाप के आधार पर, विषयों को चार समूहों में से एक के लिए आवंटित किया गया था। ये थे: 120-129 मिमी एचजी, 130-139 मिमी एचजी, 140-149 मिमी एचजी, और 150 मिमी एचजी या उससे अधिक।

इस महीने के शुरू में जारी किए गए नए दिशानिर्देशों के तहत, 120-129 मिमी एचजी का सिस्टोलिक रक्तचाप होने और 80 मिमी एचजी से नीचे एक डायस्टोलिक रक्तचाप को "ऊंचा" उच्च रक्तचाप के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

130-139 मिमी एचजी का एक सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर या 80-8 9 मिमी एचजी के डायस्टोलिक ब्लड प्रेशर को चरण 1 हाइपरटेंशन के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, जबकि 140 मिमी एचजी या उससे अधिक का सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर या 9 0 मिमी एचजी या उच्चतम डायस्टोलिक ब्लड प्रेशर चरण 2 उच्च रक्तचाप के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

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कुल 12 सप्ताह के लिए, सभी प्रतिभागियों को यादृच्छिक रूप से डीएएसएच आहार या नियंत्रण आहार को सौंपा गया था, जो एक मानक पश्चिमी आहार के साथ तुलनीय था।

डीएएसएच आहार - नेशनल हार्ट, फेफड़े और ब्लड इंस्टीट्यूट द्वारा समर्थित - एक खाद्य योजना है जिसमें फल, सब्जियां, साबुत अनाज, नट, सेम, मछली, मुर्गी, और वसा मुक्त और कम वसा वाले डेयरी उत्पाद शामिल हैं। आहार संतृप्त वसा और चीनी में उच्च भोजन को सीमित करता है।

अध्ययन के दौरान 4 सप्ताह की अवधि में, विषयों को सोडियम सेवन के तीन अलग-अलग स्तरों को यादृच्छिक रूप से असाइन किया गया था: प्रति दिन 50 मिलीमीटर (कम), प्रति दिन 100 मिलीमीटर (मध्यम), या 150 मिलीमीटर प्रति दिन (उच्च)।

संदर्भ के लिए, सोडियम प्रति दिन 100 मिलीमीटर सोडियम के 2, 300 मिलीग्राम के बराबर है, या सिर्फ एक चम्मच नमक के नीचे है। यह 2015-2020 अमेरिकियों के लिए आहार दिशानिर्देशों के तहत अनुशंसित अधिकतम दैनिक सोडियम सेवन है।

'उत्कृष्ट' परिणाम

टीम ने पाया कि 150 मिमी एचजी या उससे अधिक के बेसलाइन सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर वाले व्यक्तियों ने नियंत्रण आहार पर उन लोगों की तुलना में डीएएसएच आहार के 4 सप्ताह के बाद 11 मिमी एचजी के औसत से अपने सिस्टोलिक रक्तचाप में गिरावट देखी।

130 मिमी एचजी के तहत बेसलाइन सिस्टोलिक रक्तचाप वाले प्रतिभागियों ने डीएएसएच आहार के 4 सप्ताह के साथ सिस्टोलिक रक्तचाप में 4 मिमी एचजी कमी का अनुभव किया।

कम सोडियम सेवन के साथ डीएएसएच आहार का मिश्रण, हालांकि, बेहतर परिणाम देने के लिए दिखाई दिया।

जिन लोगों ने 130 मिमी एचजी से कम बेसलाइन सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर किया था, उनमें डीएएसएच आहार और 4 सप्ताह के लिए कम सोडियम सेवन के बाद सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर में 5 मिमी एचजी कमी देखी गई थी, जो नियंत्रण आहार वाले लोगों की तुलना में उच्च- सोडियम का सेवन

अध्ययन के आधार पर वयस्कों का सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर 130-139 मिमी एचजी था, जो कम सोडियम, डीएएसएच आहार के साथ सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर में 7 मिमी एचजी की औसत कमी का अनुभव करते थे।

140-149 मिमी एचजी के आधारभूत सिस्टोलिक रक्तचाप वाले विषयों के लिए, संयुक्त डीएएसएच आहार और कम नमक योजना के 4 सप्ताह के बाद सिस्टोलिक रक्तचाप 10 मिमी एचजी के औसत से गिर गया।

हालांकि, सबसे आश्चर्यजनक परिणाम उन वयस्कों के लिए पाए गए जिनके आधारभूत सिस्टोलिक रक्तचाप 150 मिमी एचजी या उससे अधिक था। उच्च सोडियम, नियंत्रण आहार के बाद उन लोगों की तुलना में, कम सोडियम, डीएएसएच आहार के साथ 21 मिमी एचजी की औसत सिस्टोलिक रक्तचाप में कमी का अनुभव किया।

जुराशेक इस खोज को "उत्कृष्ट" के रूप में मानता है यह इंगित करता है कि गंभीर उच्च रक्तचाप के सबसे बड़े जोखिम वाले लोगों ने कम सोडियम के साथ संयुक्त डीएएसएच आहार से सबसे बड़ा इनाम प्राप्त किया।

शोधकर्ताओं ने ध्यान दिया कि यह निर्धारित करने के लिए आगे की पढ़ाई की आवश्यकता है कि ऐसी खाने की योजना 160 मिमी एचजी या इससे अधिक के सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर वाले लोगों के लिए रक्तचाप को कम करने में मदद कर सकती है, क्योंकि उन्हें इस शोध में शामिल नहीं किया गया था।

फिर भी, जुराशेक का मानना ​​है कि उनके "परिणाम इस सबूत में शामिल हैं कि आहार हस्तक्षेप उच्च रक्तचाप के लिए उच्च जोखिम वाले एंटीहाइपेर्टेन्सिव दवाओं के मुकाबले अधिक प्रभावी या प्रभावी हैं, और ऐसे व्यक्तियों के लिए नियमित रूप से पहला उपचार उपचार विकल्प होना चाहिए । "

"संयुक्त आहार हस्तक्षेप से हम जो देख रहे हैं वह सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर में कमी है, जो कि अधिक से अधिक नहीं है, जो चिकित्सकीय दवाओं के साथ हासिल किया गया है। यह रोगियों को एक महत्वपूर्ण संदेश है कि वे पालन करने से बहुत अधिक लाभ प्राप्त कर सकते हैं एक स्वस्थ और कम सोडियम आहार के लिए। "

वरिष्ठ अध्ययन लेखक डॉ लॉरेंस एपेल, जॉन्स हॉपकिंस यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन