बचपन के कैंसर से शुरुआती मौतों की रिपोर्ट पहले की तुलना में 4 गुना अधिक आम है

ओंकारेश्वर ज्योतिर्लिंग की कहानी | Omkareshwar Jyotirling Full Story | Love Zindagi (जून 2019).

Anonim

बचपन के कैंसर के लिए उपचार इस बिंदु पर सुधार हुआ है कि 5 साल की जीवित रहने की दर 80 प्रतिशत से अधिक है। हालांकि, एक समूह इन सुधारों से लाभ उठाने में असफल रहा है, अर्थात् बच्चे जो निदान के तुरंत बाद मर जाते हैं कि वे उपचार प्राप्त करने में सक्षम नहीं हैं, या जो अपनी बीमारी के दौरान इतनी देर से उपचार प्राप्त करते हैं कि यह असफल होने के लिए नियत है। जर्नल ऑफ़ क्लीनिकल ओन्कोलॉजी में प्रकाशित एक अध्ययन ने इस चुनौतीपूर्ण आबादी की खोज की, यह पता चला कि निदान के एक महीने के भीतर मृत्यु बहुत कम बच्चों और अल्पसंख्यक नस्लीय और जातीय समूहों के लोगों की अपेक्षा कम सामाजिक आर्थिक स्थिति से भी अधिक है। अध्ययन यह पता लगाने के लिए एक बड़े राष्ट्रीय डेटाबेस का उपयोग करता है कि नैदानिक ​​परीक्षण डेटा में निदान के एक महीने के भीतर मृत्यु की दर को पहले से ही रिपोर्ट किया गया है, कुछ बाल रोग कैंसर उपप्रकारों की शुरुआती मौतों के साथ नैदानिक ​​द्वारा निहित किया गया था परीक्षण रिपोर्ट

"मेरे बाल चिकित्सा निवास के दौरान एक किशोरी ल्यूकेमिया के साथ आया, लेकिन जब उसने प्रस्तुत किया कि उसके पास बहु-अंग विफलता थी और हमारे ध्यान में आने के करीब 24 घंटे के भीतर मृत्यु हो गई थी, इससे पहले कि हम इलाज शुरू कर सकें। मैं खोजना चाहता था कोलोराडो कैंसर सेंटर विश्वविद्यालय में जांचकर्ता और एडम ग्रीन, एमडी, चिल्ड्रेन हॉस्पिटल कोलोराडो में बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट कहते हैं, "इन बच्चों को उम्मीद है कि एक प्रणाली के रूप में हम उन्हें पहले खोजना सीख सकते हैं, जब उपचार में अभी भी सफलता का मौका है।" । ग्रीन ने कार्नास रोड्रिगेज गैलिंडो, एमडी के साथ काम करते हुए, दाना फरबर कैंसर संस्थान में अपनी नैदानिक ​​फैलोशिप के दौरान इस अध्ययन की शुरुआत की।

ग्रीन और सहकर्मियों ने निगरानी, ​​महामारी विज्ञान और अंत परिणाम (एसईईआर) डेटाबेस से आंकड़ों का उपयोग किया, जो 1992 और 2011 के बीच बाल चिकित्सा कैंसर के 36, 337 मामलों को ढूंढते थे। इन युवा रोगियों में से 555 या 1.5 प्रतिशत कैंसर निदान के एक महीने के भीतर मृत्यु हो गई। कुल मिलाकर, रोगियों का सबसे मजबूत भविष्यवाणियों जो निदान के तुरंत बाद मर जाएंगे, एक साल से कम आयु थी।

"आम तौर पर, बच्चे केवल चुनौतीपूर्ण होते हैं, चिकित्सकीय रूप से, क्योंकि वे आपको नहीं बता सकते कि वे क्या महसूस कर रहे हैं। माता-पिता और चिकित्सकों को शीत के साथ लोगों को कैंसर से चुनना होता है, बिना रोगी आपको बताने में सक्षम होता है लक्षण जो नैदानिक ​​हो सकते हैं। शिशुओं को आक्रामक कैंसर मिलते हैं, यह कहना मुश्किल होता है कि वे बीमार हो रहे हैं, और कुछ ऐसे कैंसर से भी पैदा हुए हैं जो पहले ही प्रगति कर चुके हैं। ये कारक बहुत कम उम्र के शुरुआती मौत के सबसे मजबूत भविष्यवाणी करने के लिए गठबंधन करते हैं हमारे अध्ययन में, "ग्रीन कहते हैं।

इसके अतिरिक्त, काले जाति और हिस्पैनिक जातीयता ने सामाजिक आर्थिक स्थिति के प्रभाव से भी जल्दी मौत की भविष्यवाणी की। हरे उम्मीद करते हैं कि भविष्य के अध्ययन यह पता लगाने में सक्षम होंगे कि क्या इन असमानताओं के लिए जैविक या सांस्कृतिक कारक जिम्मेदार हो सकते हैं, या यदि अल्पसंख्यक आबादी में प्रारंभिक मृत्यु की उच्च दर बीमा और स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों में निर्मित कारकों के कारण हो सकती है।

उन्होंने यह भी बताया कि बाल चिकित्सा कैंसर के कारण शुरुआती मौतों की दर पहले की तुलना में अधिक है।

"कैंसर के मरीजों के परिणामों के बारे में हम जो कुछ जानते हैं, उनमें से अधिकांश नैदानिक ​​परीक्षणों से आते हैं, जिनमें परीक्षण के बाहर कैंसर से ज्यादा गहन रिपोर्टिंग नियम हैं। हालांकि, हमारे अध्ययन में ये बच्चे नैदानिक ​​परीक्षणों में शामिल होने के लिए पर्याप्त समय तक जीवित नहीं रह रहे हैं, " ग्रीन कहते हैं ।

उदाहरण के लिए, पेपर से पता चलता है कि बचपन के खिलाफ एक नैदानिक ​​परीक्षण तीव्र मायलोइड ल्यूकेमिया (एएमएल) ने 1, 022 युवा मरीजों में से 16 में या इन मामलों में से 1.6 प्रतिशत में प्रारंभिक मौत की सूचना दी। इसके विपरीत, एसईईआर डेटाबेस, जो संयुक्त राज्य भर में सभी कैंसर परिणामों का लगभग 15 प्रतिशत एकत्र करता है (भौगोलिक और सामाजिक आर्थिक पार अनुभाग का प्रतिनिधित्व करता है), 1, 698 निदान में 106 प्रारंभिक मौतें, या सभी मामलों में से 6.2 प्रतिशत, लगभग चार गुना जैसा कि पहले बताया गया था। सीईईआर डेटाबेस में शुरुआती मौत की दरों की तुलना करते समय नैदानिक ​​परीक्षण डेटा में दी गई प्रारंभिक मौत की दर से, प्रारंभिक मृत्यु सभी कैंसर उपप्रकारों के लिए अधिक थी (0.7 बनाम गैर-शिशु सभी में 1.3 प्रतिशत बनाम; 2.0 शिशु सभी में 5.4 प्रतिशत बनाम; 1.4 हेपेटोब्लास्टोमा में 3.8 प्रतिशत बनाम; 0.04 विल्स ट्यूमर में 0.5 प्रतिशत बनाम)।

ग्रीन कहते हैं, "मुझे लगता है कि यह एक बड़ी समस्या थी, जैसा कि हमने सोचा था। अब हम देखते हैं कि वास्तव में यह मामला है।"

अब जब ग्रीन ने इस आबादी में शुरुआती मौत का तथ्य दिखाया है, तो वह एक राष्ट्रीय संभावित अध्ययन तैयार करने के लिए सीयू कैंसर सेंटर के सहयोगियों के साथ काम करने की उम्मीद करता है जो इस परिणाम से जुड़े कारकों की अधिक बारीकी से जांच कर सकता है। "इसलिए जब भी एक परिवार के पास एक बच्चा होता है जो निदान के एक महीने के भीतर कैंसर से मर जाता है, तो हम लक्षणों के समय और देखभाल के अनुभव के बारे में जानकारी इकट्ठा करने के लिए परिवार से संपर्क कर सकते हैं। हम इस मौजूदा अध्ययन में सुधार के लिए पहले से ही हमारे निष्कर्षों पर कार्य कर सकते हैं इन मरीजों की शुरुआती पहचान। लेकिन संभावित, रोगी-स्तर के डेटा के साथ, हम निदान प्रक्रिया में समस्याओं की पहचान करने के लिए प्रारंभिक मौत के लिए दायरे और जोखिम कारकों को समझने से आगे बढ़ सकते हैं, "ग्रीन बताते हैं।

अनुसंधान की इस सतत पंक्ति का समग्र लक्ष्य संभावित प्रारंभिक मौतों को दीर्घकालिक बचे हुए लोगों में बदलना है।

ग्रीन कहते हैं, "यह एक आबादी है जो हमारा ध्यान देने योग्य है।"

अनुच्छेद: बचपन में कैंसर में 1 महीने के भीतर मौत: समस्या का जोखिम कारक और समस्या का दायरा, एडम एल। ग्रीन, एलिसा फरुरुनी, करीना ब्रागा रिबेरो, और कार्लोस रोड्रिगेज गैलिंडो, क्लिनिकल ओन्कोलॉजी जर्नल, डोई: 10.1200 / जेसीओ.2016.70.324 9, ऑनलाइन 6 मार्च 2017 को प्रकाशित किया गया।