Appendicitis और Appendectomy

Laparoscopic Appendectomy Surgery for Appendicitis (2008) (जुलाई 2019).

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परिशिष्ट क्या है?

परिशिष्ट एक छोटा, पाउच-जैसी थैली है जो निचले-दाएं पेट में कोलन (सेकम) के पहले भाग में स्थित होता है। प्रतिरक्षा समारोह में परिशिष्ट सहायक में लिम्फैटिक ऊतक। परिशिष्ट का आधिकारिक नाम वर्चुअल परिशिष्ट है, जिसका अर्थ है "कीड़ा-जैसी परिशिष्ट।" परिशिष्ट बैक्टीरिया बंदरगाह।

एपेंडिसाइटिस क्या है?

प्रत्यय "-इटिस" का मतलब सूजन है, इसलिए एपेंडिसाइटिस परिशिष्ट की सूजन है। एपेंडिसाइटिस तब होता है जब श्लेष्म, मल, या दो मिश्रणों का संयोजन परिशिष्ट के उद्घाटन को खोलता है जो सेकम की ओर जाता है। बैक्टीरिया फंसे हुए स्थान में फैलता है और परिशिष्ट की अस्तर को संक्रमित करता है। अगर सूजन और अवरोध पर्याप्त गंभीर हैं, तो परिशिष्ट का ऊतक मर सकता है और यहां तक ​​कि टूटना या फट सकता है, जिससे चिकित्सा आपातकाल हो जाता है।

एपेंडिसाइटिस से कौन प्रभावित होता है?

कोई भी एपेंडिसाइटिस प्राप्त कर सकता है, लेकिन यह अक्सर 10 से 30 वर्ष की आयु के लोगों में होता है। यूएस में लगभग 7% लोग अपने जीवनकाल के दौरान एपेंडिसाइटिस अनुभव करते हैं। एपेंडिसाइटिस के कारण बहुत छोटे बच्चे और बुजुर्ग लोगों को जटिलताओं का खतरा होता है। स्थिति की प्रारंभिक मान्यता और तत्काल उपचार आवश्यक है, खासकर कमजोर आबादी में।

एपेंडिसाइटिस की सबसे अधिक जटिलताओं क्या हैं?

एपेंडिसाइटिस के निदान और उपचार में देरी से जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। एक संभावित जटिलता - छिद्रण - परिशिष्ट के आसपास पुस (फोड़ा) का एक संचय या पेट में अस्तर और श्रोणि (पेरिटोनिटिस) के दौरान फैलता संक्रमण हो सकता है। एपेंडिसाइटिस के निदान के बाद जल्द से जल्द सर्जरी होनी चाहिए। निदान और उपचार (सर्जरी) के बीच लंबी देरी छिद्रण का खतरा बढ़ जाती है। उदाहरण के लिए, एपेंडिसाइटिस के लक्षणों के पहले 36 घंटे बाद छिद्रण का जोखिम 15% या उससे अधिक होता है।

एपेंडिसाइटिस की एक और जटिलता क्या है?

कभी-कभी एपेंडिसाइटिस से जुड़ी सूजन आंतों की मांसपेशियों की क्रिया में हस्तक्षेप करती है और आंत्र सामग्री को आगे बढ़ने से रोकती है। मतली, उल्टी, और पेट की दूरी तब हो सकती है जब अवरोध के ऊपर आंत के हिस्से में तरल और गैस का निर्माण होता है। इन मामलों में, नासोगास्ट्रिक ट्यूब का सम्मिलन - एक ट्यूब जो नाक में डाली जाती है और पेट और आंतों में एसोफैगस को उन्नत करती है - ऐसी सामग्री को निकालने के लिए आवश्यक हो सकती है जो पास नहीं हो सकती है।

एपेंडिसाइटिस के लक्षण क्या हैं?

एपेंडिसाइटिस के पहले लक्षणों में से एक पेट दर्द है जो स्थानीयकरण करना मुश्किल है। एपेंडिसाइटिस वाले लोग आम तौर पर पेट के मध्य भाग में दर्द का अनुभव करते हैं जो अंततः दाएं निचले चतुर्भुज तक चलता है। भूख की कमी एपेंडिसाइटिस का एक और प्रारंभिक लक्षण है। मतली और उल्टी बीमारी के दौरान या बाद में आंतों में बाधा के परिणामस्वरूप हो सकती है।

एपेंडिसाइटिस का निदान कैसे किया जाता है?

डॉक्टर शारीरिक रोग के दौरान रोगी के लक्षणों और निष्कर्षों के आधार पर एपेंडिसाइटिस का निदान करते हैं। एपेंडिसाइटिस वाले व्यक्ति को आमतौर पर मध्यम से गंभीर दर्द होता है जब डॉक्टर धीरे-धीरे निचले दाएं पेट पर धक्का देता है। पेरिटोनिटिस का एक संभावित संकेत "रिबाउंड कोमलता" है, जो पेट के निविदा क्षेत्र पर दबाए जाने के बाद डॉक्टर अपना हाथ हटा देता है, जो दर्द का बिगड़ रहा है।

एपेंडिसाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है?

परिशिष्ट के सर्जिकल हटाने को एपेंडेक्टॉमी कहा जाता है। सर्जरी से पहले और बाद में संदिग्ध या पुष्टि किए गए एपेंडिसाइटिस वाले मरीज़ को एंटीबायोटिक्स दिया जाता है। परिशिष्टों को लैप्रोस्कोपिक रूप से किया जा सकता है, जहां कई छोटे चीजों के माध्यम से पेट में विशेष शल्य चिकित्सा उपकरण उन्नत होते हैं। निम्नलिखित एपेंडेक्टॉमी का चरण-दर-चरण खाता है।

Appendectomy: 8 का चरण 1।

यह छवि एक प्रजनन प्रणाली में संक्रमण के लिए सर्जरी से गुजर रही मादा रोगी में एक सामान्य परिशिष्ट दिखाती है। चूंकि परिशिष्ट का कोई ज्ञात कार्य नहीं है और भविष्य में नैदानिक ​​भ्रम को रोकने के लिए, सर्जन भविष्य में संभावित एपेंडिसाइटिस को रोकने के लिए इसे हटा देता है।

Appendectomy: 8 का चरण 2।

परिशिष्ट को हटाने के लिए, सर्जन इसे मेसेंटरी से अलग करता है, जो ऊतक है जो क्षेत्र में रक्त प्रदान करता है। एक द्विध्रुवीय संदंश नामक एक उपकरण द्वारा वितरित इलेक्ट्रिक प्रवाह रक्त वाहिकाओं को सील करने (खांसी) करने और खून बहने से रोकने के लिए प्रयोग किया जाता है।

Appendectomy: 8 का चरण 3।

अगले चरण में, सर्जन मेसेंटरी से परिशिष्ट मुक्त करने के लिए कैंची का उपयोग करता है। वह इलेक्ट्रोकॉटरी (रक्त वाहिकाओं को सील करने के लिए) के बीच बदलता है और आस-पास के ऊतकों से परिशिष्ट को पूरी तरह से अलग करने तक काटता है जब तक कि शेष शेष कनेक्शन कोलन तक न हो।

Appendectomy: 8 का चरण 4।

अगले चरण में, सर्जन परिशिष्ट के आधार को एक क्लैंप के साथ क्रश करता है और फिर परिशिष्ट के अंत में थोड़ा सा क्लैंप चलाता है, जिससे इसे बांधने के लिए परिशिष्ट के आधार पर पूर्व-बंधे हुए सिवनी को स्थान दिया जाता है।

Appendectomy: 8 का चरण 5।

सर्जन एक मछुआरे के गाँठ का उपयोग करके सीवन को मजबूत और सुरक्षित करता है, जिसे कड़ा किया जा सकता है लेकिन खुद को ढीला करने में असमर्थ है।

Appendectomy: 8 का चरण 6।

फिर सर्जन गाँठ के ऊपर सिवनी को काटने के लिए कैंची का उपयोग करता है।

Appendectomy: 8 का चरण 7।

सर्जन गठबंधन के ऊपर एक ही कैंची के साथ परिशिष्ट को काटता है लेकिन प्रदूषण को रोकने के लिए क्लैंप के नीचे होता है।

Appendectomy: 8 का चरण 8।

सर्जन और उसकी सर्जिकल टीम इस क्षेत्र के एक अंतिम निरीक्षण को पूरा करने के लिए पूरी तरह से खून बहती है।

क्या एपेंडेक्टॉमी की जटिलताएं और / या दीर्घकालिक परिणाम हैं?

सर्जिकल साइटों पर संक्रमण एक एपेंडेक्टोमी से जुड़ी सबसे आम जटिलता है। हल्के संक्रमण के साथ लालसा और दर्द मौजूद हो सकता है। मध्यम संक्रमण में अधिक गंभीर लक्षण हो सकते हैं। एंटीबायोटिक्स का उपयोग हल्के से मध्यम पोस्टगर्जिकल संक्रमणों के इलाज के लिए किया जाता है। अगर एक फोड़ा विकसित होता है, तो जल निकासी आवश्यक हो सकती है।

परिशिष्ट वयस्कों और बड़े बच्चों में अनिश्चित भूमिका निभाता है। परिशिष्ट को हटाने किसी भी दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याओं से जुड़ा नहीं है। कुछ अध्ययन एक एपेंडेक्टोमी के बाद कुछ बीमारियों के जोखिम में वृद्धि की रिपोर्ट करते हैं। क्रोन की बीमारी, जो एक सूजन आंतों की स्थिति है, एक ऐसी बीमारी है।