एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस: लक्षण, निदान, और उपचार

स्वस्थ किसान - रीड़ व अन्य हड्डियों में टी. बी. कारण लक्षण और निदान (जून 2019).

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एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस क्या है?

एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस (एएस) एक प्रकार का गठिया है जो रीढ़ की हड्डी में जोड़ों (कशेरुका) को उड़ाता है। Sacroiliac (एसआई) संयुक्त में रीढ़ की सबसे आम प्रभावित हिस्सा। यह वह संयुक्त है जहां रीढ़ की हड्डी श्रोणि से जुड़ती है। स्थिति कुछ मामलों में शरीर में अन्य जोड़ों को प्रभावित करती है जिसमें पसलियों, कंधे, घुटने, कूल्हों और पैर शामिल हैं। स्थिति रीढ़ की हड्डी की लंबाई के साथ दर्द, कठोरता और असुविधा का कारण बनती है। शायद ही कभी, आंत्र, आंखों, फेफड़ों, और दिल शामिल है। बहुत से लोग जिनके पास एएस है हल्का, अड़चन दर्द है। कुछ लगातार, गंभीर दर्द है। एएस के कारण रीढ़ की हड्डी में कुछ लोगों को लचीलापन का नुकसान होता है।

स्पोंडिलिटिस का अर्थ रीढ़ की सूजन है। एंकिलोसिस तब होती है जब हड्डियां एक साथ फ्यूज होती हैं। जब कशेरुका सूजन हो जाती है और एक साथ फ्यूज हो जाती है, तो इस स्थिति को एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस कहा जाता है। एएस एक प्रकार का स्पोंडिलोर्थ्रोपैथी है। Spondyloarthropathies पुरानी, ​​दीर्घकालिक संयुक्त रोग हैं। स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथीज में एएस, सोराटिक गठिया, प्रतिक्रियाशील गठिया, और एन्टरोपैथिक गठिया, एक प्रकार का गठिया होता है जो कभी-कभी उन लोगों में होता है जिनके पास सूजन की बीमारी होती है। स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथी का सबसे आम लक्षण पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है। Spondyloarthropathies परिवारों में चलाने की प्रवृत्ति है। स्पोंडिलोर्थ्रोपैथीज का एक और नाम स्पोंडिलोआर्थराइटिस है। यह सूजन की स्थिति को संदर्भित करता है जिसमें जोड़ों और पंख शामिल होते हैं (क्षेत्र टेंडन और अस्थिबंधक हड्डियों से जुड़े होते हैं)। Spondarthropathies विभिन्न तरीकों से संधिशोथ गठिया की नकल कर सकते हैं। हालांकि, स्पोंडर्थोपैथीज में रूमेटोइड कारक नहीं होता है, एंटीबॉडी जो कई लोगों में मौजूद होते हैं जिनके पास रूमेटोइड गठिया होता है।

Spondyloarthropathies दो मुख्य वर्गों में समूहित कर रहे हैं। अक्षीय स्पोंडिलोआर्थराइटिस रीढ़ और sacroiliac जोड़ों की सूजन है। पेरिफेरल स्पोंडिलोर्थ्रोपैथराइटिस सूजन है जो परिधीय जोड़ों को प्रभावित करती है।

एंकिलोजिंग स्पोंडिलिटिस के लिए अन्य कम आम नाम मैरी स्ट्रुम्पेल रोग और बेचटेरू रोग हैं।

एएस के लिए जोखिम में कौन है?

अधिकांश लोग किशोर या युवा वयस्कों के रूप में एएस विकसित करते हैं। इस स्थिति के साथ अधिकांश लोग 30 साल की उम्र से पहले विकसित होते हैं। लगभग दो बार महिलाएं एएस द्वारा महिलाओं के रूप में प्रभावित होती हैं। अधिकांश लोगों के पास एएस है जो एचएलए-बी 27 नामक जीन है। दूसरी तरफ, जीन वाले लोगों को हमेशा एएस नहीं मिलता है। ERAP1 और IL23R समेत अन्य जीन, एएस के लिए आनुवांशिक जोखिम प्रदान करते हैं।

एएस के शुरुआती लक्षण क्या हैं?

कम पीठ दर्द और कठोरता एएस के सबसे आम प्रारंभिक लक्षणों में से कुछ हैं। वे अक्सर हफ्तों या महीनों में धीरे-धीरे विकसित होते हैं। एएस के साथ अधिकांश लोग दर्द को फैलाने और सुस्त के रूप में वर्णित करते हैं। रात में दर्द और कठोरता खराब होती है, आसन्न होने के बाद, और सुबह में। शुरुआती लक्षणों में भूख, बुखार और असुविधा का नुकसान शामिल है। हल्का व्यायाम दर्द को बेहतर महसूस करता है। आराम दर्द को और भी खराब महसूस करता है। आखिरकार दर्द रीढ़ की हड्डी की लंबाई और गर्दन में फैल सकता है। कंधे के ब्लेड, पसलियों, जांघों, कूल्हों, और ऊँची एड़ी के अंततः प्रभावित हो सकते हैं।

एंथेसिसिस क्या है?

एक एन्थेसोपैथी एक विकार है जो उन स्थानों को प्रभावित करता है जहां अस्थिबंधन और टेंडन हड्डियों से जुड़ा होता है। एन्थेसिसिटिस इन क्षेत्रों की सूजन है जो एएस के साथ होती है और दर्द और सूजन का कारण बनती है। आम तौर पर प्रभावित क्षेत्रों में ऊँची एड़ी के जूते, श्रोणि, sacroiliac जोड़, और shinbone के सामने शामिल हैं। जब पसलियों को प्रभावित किया जाता है, तो एक रोगी को सांस लेने में परेशानी हो सकती है क्योंकि यह छाती का विस्तार करने में दर्द होता है। अगर पैर में एंथेसाइटिस होता है, तो यह चलना मुश्किल हो सकता है। एड़ी के पीछे एचिलीस कंधे एक स्थान है जो प्रभावित हो सकता है। एक और क्षेत्र जो प्रभावित हो सकता है वह एड़ी के आधार पर प्लांटार फासिशिया है।

शरीर के साथ क्या करता है?

एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस के प्रभाव रीढ़ की हड्डी से बाहर जाते हैं। एएस में घुटने, कंधे और कूल्हों की संयुक्त भागीदारी शामिल हो सकती है। एएस ओस्टियोपोरोसिस की ओर बढ़ने वाली हड्डी को घटा सकता है। थकान एंकिलोजिंग स्पोंडिलिटिस में एक आम है। दर्द और बेचैनी नींद में हस्तक्षेप कर सकती है, जिससे थकान होती है। एएस में जारी किए गए इन्फ्लैमेटरी अणु, या साइटोकिन्स लोगों को थक गए हैं। साइटोकिन्स भी एनीमिया का कारण बन सकता है। अगर सूजन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को प्रभावित करता है, तो कोलाइटिस हो सकता है और वजन घटाने का कारण बनता है। एएस भी सूजन का कारण बन सकता है जो दिल, फेफड़ों और आंखों को प्रभावित करता है। एएस अनुभव आंखों की सूजन, iritis या पूर्ववर्ती uveitis के साथ लगभग 33% से 40% लोगों। शायद ही कभी, महाधमनी (महाधमनी) की सूजन हो सकती है।

एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस प्रोगोनोसिस

एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस का पूर्वानुमान भिन्न होता है। कुछ लोगों को मामूली दर्द और उनकी बीमारी के कारण कुछ सीमाएं होती हैं। कुछ लोगों को अधिक गंभीर दर्द और अन्य प्रभाव का अनुभव होता है। एएस के लगभग हर किसी को लक्षणों और छूट के उत्तेजना की अवधि का अनुभव होता है। जिन लोगों को अन्य स्वास्थ्य समस्याएं हैं, शारीरिक रूप से नौकरियों की मांग है, और जो धूम्रपान करते हैं वे एएस द्वारा अधिक सीमित हैं। । गंभीर बीमारी वाले लोगों को कशेरुक और रीढ़ की हड्डी के कड़े होने का अनुभव हो सकता है, जो गंभीर रूप से कार्य को सीमित कर सकता है। जब पूरी तरह से जुड़े कशेरुका एक्स-रे पर दिखाई दे रही है तो इसे बांस रीढ़ की हड्डी के रूप में जाना जाता है। जब कशेरुकाओं को जोड़ा जाता है तो उन्हें एंकिलोज़ कहा जाता है। बोनी आउटगॉउथ्स (सिंडेसमोफाइट्स) रीढ़ की हड्डी के साथ दिखाई दे सकते हैं जो अस्थिबंधक कशेरुक को जोड़ते हैं।

आपको एएस के लिए डॉक्टर कब देखना चाहिए?

एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस के लक्षण अक्सर हफ्तों या महीनों के दौरान धीरे-धीरे विकसित होते हैं। कभी-कभी, एएस अधिक तेज़ी से उभरता है। प्रारंभिक निदान और उपचार नुकसान को रोकने और कार्य को संरक्षित रखने में मदद कर सकते हैं। यदि आपको कुछ महीनों से अधिक समय तक कूल्हों या नितंबों में पीठ के निचले हिस्से में दर्द या दर्द का अनुभव होता है, तो मूल्यांकन के लिए डॉक्टर को देखना अच्छा विचार है। एसआई जोड़ों की सूजन, sacroiliitis, निचले हिस्से और ऊपरी नितंबों में दर्द का कारण बनता है। संभावित एएस के अन्य बताने वाले संकेत पीठ दर्द हैं जो सुबह में और भी खराब महसूस करते हैं। दर्द जो आराम से खराब है, लेकिन अभ्यास के साथ बेहतर है एएस भी संकेत दिया जा सकता है। यदि आप लाल, दर्दनाक आंखें, धुंधली दृष्टि, या प्रकाश की संवेदनशीलता का अनुभव कर रहे हैं, तो अपने नेत्र रोग विशेषज्ञ को देखें।

एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस निदान

एएस के निदान में कुछ समय लग सकता है। डॉक्टर आपका मूल्यांकन करेगा, शारीरिक परीक्षा करेगा, और अपना मेडिकल इतिहास लेगा। चिकित्सक सूजन मार्करों और एचएलए-बी 27 जीन की जांच के लिए रक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है। डॉक्टर नरम ऊतकों और हड्डियों को देखने के लिए रीढ़ और sacroiliac संयुक्त या एक एमआरआई देखने के लिए एक्स-रे जैसे इमेजिंग परीक्षणों का आदेश दे सकता है। बीमारी की प्रगति की निगरानी करने के निदान के बाद इमेजिंग परीक्षण भी उपयोगी होते हैं। इन इमेजिंग अध्ययनों पर स्पोंडिलिटिस के कारण सूजन संबंधी क्षति दिखाई दे सकती है। एक संधिविज्ञानी एक विशेषज्ञ है जो गठिया और संबंधित स्थितियों का निदान करता है, जिसमें एंकिलोजिंग स्पोंडिलिटिस भी शामिल है।

एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस उपचार

एएस एक आजीवन स्थिति है जिसे ठीक नहीं किया जा सकता है। उपचार से राहत मिल सकती है और स्पोंडिलिटिस से गंभीर जटिलताओं को रोकने में मदद मिल सकती है। प्रारंभिक निदान और उपचार सबसे अनुकूल परिणाम के लिए सबसे अच्छा अवसर प्रदान करते हैं। एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस का विभिन्न प्रकार की दवाओं और जीवन शैली में बदलावों के साथ इलाज किया जाता है। व्यायाम, अच्छी मुद्रा, और पर्याप्त नींद मदद कर सकते हैं। कई लोगों को शारीरिक चिकित्सा मिलती है। सभ्य खिंचाव, गर्म और ठंडे पैक, और गर्म स्नान दर्द को कम कर सकते हैं।

एएस के लिए दवा

एएस के इलाज में विभिन्न प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है। Nonsteroidal विरोधी भड़काऊ दवाओं (NSAIDs) prostaglandins को अवरुद्ध करके सूजन, दर्द, और कठोरता को कम करता है। इस वर्ग में नैप्रॉक्सन, एस्पिरिन और इबुप्रोफेन शामिल हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स दवाएं हैं जो सूजन को कम करती हैं। उन्हें मौखिक रूप से या इंजेक्शन दिया जा सकता है। डॉक्टर सीधे कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्ट कर सकते हैं सीधे sacroiliac संयुक्त, घुटने संयुक्त, या हिप संयुक्त में। रोग-संशोधित एंटीरियमेटिक ड्रग्स (डीएमएआरडीएस) सूजन को अवरुद्ध करता है और प्रतिरक्षा प्रणाली संयुक्त विनाश को रोकने के लिए काम करता है। एएस के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले सामान्य डीएमएआरएस में मेथोट्रैक्साईट और सल्फासलाज़ीन शामिल है। जैविक दवाएं लक्षित एजेंट हैं जो सूजन को रोकती हैं जो एएस जैसी बीमारी प्रक्रियाओं को चलाती है। Etanercept, infliximab, adalimumab, certolizumab, secukinumab, और golimumab एएस के इलाज के लिए जैविक विज्ञान हैं। वे या तो इंजेक्शन या infused हैं।

एएस के लिए आहार और व्यायाम

सही भोजन करना और शारीरिक रूप से सक्रिय होना एएस के लक्षणों से छुटकारा पाने में सहायक होता है। कुछ पाते हैं कि स्टार्च खाद्य पदार्थों (आलू, रोटी, और चावल) से परहेज करना सहायक है। सुनिश्चित करें कि आपका आहार आपको पर्याप्त प्रोटीन प्रदान करता है। बहुत सारे फल और सब्जियां खाएं। मांसपेशियों के निर्माण के लिए वजन के साथ मजबूत अभ्यास करें। मजबूत मांसपेशी जोड़ों को बेहतर समर्थन करते हैं। लचीलापन बढ़ाने और आंदोलन में सुधार करने के लिए गति-गति-गति अभ्यास करें। ये अभ्यास संयुक्त कठोरता को कम कर सकते हैं। व्यायाम जो रीढ़ की हड्डी को फैलाने और विस्तार करने में शामिल हैं, दीर्घकालिक विकलांगता को रोकने में मदद कर सकते हैं। यदि व्यायाम आपके लिए दर्दनाक है, तो गर्म पानी वाले पूल में व्यायाम करने का प्रयास करें।

अच्छी मुद्रा और एएस

स्पोंडिलिटिस आपके मुद्रा को प्रभावित कर सकता है। आप अच्छी स्थिति बनाए रखकर अपनी हालत में मदद कर सकते हैं। जांचें कि आप दर्पण में कैसे खड़े हैं। अपने आप पर अलगाव और नज़र खड़े हो जाओ। क्या आप आगे या पीछे दुबला है? क्या तुम झुकाओ अपने आप को सीधा करो और जब आप सीधे खड़े हों तो अपनी मांसपेशियों में महसूस करें। जब भी आप ध्यान दें कि आप सीधे खड़े नहीं हैं, तो अपनी मुद्रा को सीधे रखें। अच्छी मुद्रा बनाए रखने से एएस से जुड़े कुछ संभावित जटिलताओं को रोकने में मदद मिल सकती है। अपनी रीढ़ की हड्डी को दूर रखने के लिए काम पर एक एर्गोनोमिक सेट अप करें।

सही नींद की स्थिति चुनें

जब आपके पास एएस होता है, तो आप अपनी रीढ़ की हड्डी को सीधे रखना और सोते समय समर्थित होना महत्वपूर्ण है। एक फर्म गद्दे चुनें जो बहुत कठिन नहीं है। एक गैर-झुकाव स्थिति में सोना सबसे अच्छा है। बहुत सी तकिए का उपयोग करने से बचें जो आपकी रीढ़ और गर्दन को अधिक बढ़ा सकते हैं। एक तकिया के बिना अपने पेट पर सोना सहायक हो सकता है। यदि आप अपनी पीठ पर सोते हैं, तो अपने सिर और गर्दन का समर्थन करने के लिए कोई तकिया, पतली तकिया या यहां तक ​​कि एक घुमावदार तौलिया का उपयोग न करें। अपने पैरों को घुमाओ मत। अपने पैरों को सीधे बाहर रखना सबसे अच्छा है। बहुत से लोग जिनके पास एएस रिपोर्ट रात में जाग रही है और कुछ राहत पाने के लिए घूमने की जरूरत है। अपने डॉक्टर से कहें कि क्या एएस सोने या सोने की आपकी क्षमता में हस्तक्षेप करता है।

शारीरिक थेरेपी एएस की मदद करता है

एएस के साथ बड़े खतरों में से एक लचीलापन का नुकसान है। यह बदले में, शरीर की मुद्रा और रीढ़ की हड्डी के कार्य को प्रभावित करता है। यदि बीमारी के दौरान रीढ़ की हड्डी की गतिशीलता का नुकसान जल्दी होता है, तो एएस में एक खराब पहचान है। रीढ़ की हड्डी लचीलापन और फिटनेस को संरक्षित करने के लिए शारीरिक चिकित्सा एक उपयोगी तरीका है। नियमित शारीरिक उपचार पोस्टरल विकृतियों को रोकने में मदद कर सकता है, गति की सीमा बढ़ा सकता है, और मांसपेशियों की शक्ति का निर्माण कर सकता है। ये सभी मदद दर्द कम करती है। शारीरिक चिकित्सक अच्छे मुद्रा को बनाए रखने और सोने के लिए सर्वोत्तम स्थितियों को बनाए रखने के बारे में रोगी शिक्षा और कोचिंग भी प्रदान करते हैं।

गर्म और ठंड की शक्ति का उपयोग करें

गर्मी और ठंड दोनों एएस के लक्षणों से छुटकारा पाने में मदद कर सकते हैं। आप गर्मी का उपयोग कब करते हैं और आप ठंड का उपयोग कब करते हैं? गर्मी कठोर जोड़ों और तनाव की मांसपेशियों के लिए अच्छा है। यदि आप सुबह उठते हैं और कठोर महसूस करते हैं, तो तनाव जोड़ों और ऊतकों को ढीला करने के लिए गर्म स्नान या स्नान करें। जमे हुए खींचने में भी मदद मिल सकती है। कठोर क्षेत्रों में एक हीटिंग पैड या एक इलेक्ट्रिक कंबल लागू करें। ठंडा सूजन, स्थानीय दर्द, और सूजन के लिए सबसे अच्छा उपयोग किया जाता है। टुकड़े टुकड़े के बीच एक ब्रेक लें ताकि आप ऊतकों को नुकसान न पहुंचे।

कार्यस्थल में अच्छी मुद्रा

लंबे समय तक बैठना किसी के लिए अच्छा नहीं है, लेकिन यह एएस के लोगों के लिए विशेष रूप से बुरा है। एक अजीब स्थिति में बैठकर आपकी पीठ, गर्दन, पैर और बाहों पर तनाव बढ़ जाता है। यह रीढ़ और पीठ की मांसपेशियों में डिस्क में दबाव जोड़ सकता है। स्लचिंग से तनावग्रस्त डिस्क और पीठ में अस्थिबंधन हो सकता है। सुनिश्चित करें कि आपके पास काम पर एक अच्छा एर्गोनोमिक सेट अप है। फर्श पर अपने पैरों के साथ बैठो। अपनी कोहनी में एक 90 डिग्री मोड़ बनाए रखें। अपनी कुर्सी के पीछे छूने वाले अपने नितंबों के साथ बैठें। आपकी कुर्सी में आपकी पीठ पर स्लचिंग और तनाव को रोकने में मदद के लिए पर्याप्त कंबल समर्थन होना चाहिए। अपनी कंप्यूटर स्क्रीन बढ़ाएं ताकि आपकी आंखें सीधे आगे देखकर स्क्रीन के बीच देख सकें। लगातार ब्रेक ले लो। एक समायोज्य वर्कस्टेशन जो आपको काम करने पर बैठने या खड़े होने की अनुमति देता है, वह एक अच्छा विकल्प हो सकता है। एक व्यावसायिक चिकित्सक से मदद लें यदि आपको अपनी कार्यस्थल को कैसे स्थापित किया जाए, इस बारे में सलाह चाहिए ताकि यह आपके लिए सुरक्षित हो। वह आपके लिए काम करने के लिए आसान बनाने के लिए कुछ उपकरणों की सिफारिश करने में सक्षम हो सकता है।

एएस के साथ ड्राइविंग

एएस वाले कई लोगों को ड्राइविंग में कोई समस्या नहीं है। यदि एएस आपकी गति की सीमा को प्रभावित करता है, तो ड्राइविंग करते समय बैक अप या साइड साइड की तरफ देखकर अपने सिर को चालू करना मुश्किल हो सकता है। यदि ऐसा है, तो विशेष दर्पण हैं जो आपके सिर को इतना मोड़ने के बिना देखने में आपकी सहायता कर सकते हैं। सुनिश्चित करें कि आपका हेडरेस्ट आपके लिए उचित ऊंचाई पर है। यह आपके कानों के शीर्ष के साथ कम से कम स्तर होना चाहिए। लंबी कार यात्राओं पर, खींचें और ब्रेक लें ताकि आप कार से बाहर निकल सकें और कई मिनट तक घूम सकें।

एएस के साथ यौन संबंध रखना

एएस के साथ दर्द और कठोरता से सेक्स करना मुश्किल हो सकता है। दवाएं दर्द से छुटकारा पाने में मदद कर सकती हैं। एसआई जोड़ों या कंबल रीढ़ की पुरानी सूजन यौन दर्दनाक बना सकती है। विभिन्न स्थितियों को आजमाएं जो अधिक आरामदायक हैं और आपकी पीठ पर कम तनाव डालते हैं। खुलेआम अपने साथी के साथ संवाद करना आपके लिए महत्वपूर्ण है। अपने डॉक्टर को यह बताएं कि क्या एएस के लक्षण यौन कार्य में हस्तक्षेप करते हैं। वह मदद करने के लिए दवाएं लिखने में सक्षम हो सकता है।