पेट दर्द कारण, लक्षण और निदान

पथरी के लक्षण और कारण - Stone symptoms and reasons in hindi (जुलाई 2019).

Anonim

पेट दर्द क्या है?

पेट एक रचनात्मक क्षेत्र है जो ऊपर पसलियों और डायाफ्राम के निचले मार्जिन से नीचे है, नीचे श्रोणि हड्डी (जघन्य रामस), और प्रत्येक तरफ के झुंड। यद्यपि पेट का दर्द पेट की गुहा (जैसे त्वचा और पेट की दीवार की मांसपेशियों) के चारों ओर पेट की दीवार के ऊतकों से उत्पन्न हो सकता है, पेट का दर्द आमतौर पर पेट के गुहा के भीतर अंगों से उत्पन्न दर्द का वर्णन करने के लिए किया जाता है। पेट के अंगों में पेट, छोटी आंत, कोलन, यकृत, पित्ताशय की थैली, प्लीहा और पैनक्रिया शामिल हैं। पेट दर्द दर्द हल्के पेट दर्द से तीव्र तीव्र दर्द तक तीव्रता में हो सकता है। दर्द अक्सर अनौपचारिक होता है और विभिन्न स्थितियों के कारण हो सकता है।

क्या पेट दर्द का कारण बनता है?

पेट का दर्द सूजन के कारण होता है (उदाहरण के लिए, एपेंडिसाइटिस, डायविटिक्युलिटिस, कोलाइटिस), एक अंग को खींचने या दूर करने के द्वारा (उदाहरण के लिए, आंत की बाधा, गैल्स्टोन द्वारा पित्त नली के अवरोध, हेपेटाइटिस के साथ यकृत की सूजन), या एक अंग को रक्त की आपूर्ति के नुकसान से (उदाहरण के लिए, इस्किमिक कोलाइटिस)। मामलों को जटिल बनाने के लिए, हालांकि, पेट दर्द भी अस्पष्ट कारणों से सूजन, विचलन, या रक्त की आपूर्ति के नुकसान के बिना हो सकता है। इस बाद के दर्द का एक महत्वपूर्ण उदाहरण चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (आईबीएस) है। इन बाद के दर्दों को अक्सर कार्यात्मक दर्द के रूप में जाना जाता है क्योंकि दर्द के लिए कोई पहचानने योग्य (दृश्यमान) कारण नहीं मिला है।

पेट दर्द का कारण कैसे निदान किया जाता है?

डॉक्टर इस पर निर्भर करते हुए पेट दर्द का कारण निर्धारित करते हैं:

  1. दर्द की विशेषताएं
  2. शारीरिक परीक्षा
  3. परीक्षा और परीक्षण
  4. सर्जरी और एंडोस्कोपी

निदान - दर्द की विशेषताएं

रोगियों के इतिहास को लेने से प्राप्त जानकारी डॉक्टरों को दर्द का कारण निर्धारित करने में मदद करने में महत्वपूर्ण है। इसमें दर्द शुरू होता है, इसका स्थान, पैटर्न और अवधि शामिल है। इसमें दर्द भी खराब होता है और साथ ही इससे क्या राहत मिलती है। बुखार, दस्त, या रक्तस्राव जैसे एसोसिएटेड संकेत और लक्षण भी माना जाता है।

दर्द की विशेषताएं - द वे दर्द शुरू होता है

दर्द कब होता है? हमेशा? अधिकतर सुबह या रात में? यदि दर्द आता है और जाता है, तो यह हर बार कितना समय तक चलता है? क्या यह कुछ प्रकार के खाद्य पदार्थ खाने या शराब पीने के बाद होता है? मासिक धर्म के दौरान? ये सामान्य प्रश्न हैं जो आपके डॉक्टर पूछ सकते हैं कि कारण निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, पेट दर्द जो अचानक आता है, अचानक घटना का सुझाव दे सकता है जैसे कि कोलन (आइस्क्रीमिया) में रक्त की आपूर्ति में बाधा या गैल्स्टोन (पित्त के पेटी) द्वारा पित्त नली की बाधा।

दर्द की विशेषताएं - स्थान

आपका डॉक्टर पूछ सकता है: क्या आपके पेट में दर्द है या यह किसी विशेष क्षेत्र तक ही सीमित है? आपके पेट में दर्द कहां स्थित है?

दर्द का स्थान एपेंडिसाइटिस जैसे कुछ कारणों का निदान करने में मदद कर सकता है, जो आम तौर पर पेट के बीच में दर्द का कारण बनता है, जो तब दाहिने निचले पेट, परिशिष्ट के सामान्य स्थान पर जाता है। डायविटिक्युलिटिस आमतौर पर बाएं निचले पेट में दर्द का कारण बनता है जहां अधिकांश कॉलोनिक डायविटिकुला स्थित होते हैं। पित्ताशय की थैली (पित्त काली या cholecystitis) से दर्द आमतौर पर मध्य, ऊपरी पेट, या दाहिने ऊपरी पेट में जहां पित्ताशय की थैली स्थित है, महसूस किया जाता है।

दर्द के लक्षण - पैटर्न

आप किस प्रकार का दर्द अनुभव कर रहे हैं? क्या यह छेड़छाड़ और गंभीर है? क्या यह एक सुस्त दर्द है? क्या दर्द भी आपकी निचली पीठ, कंधे, ग्रोइन या नितंबों में विकिरण करता है?

पेट दर्द के निदान में दर्द के पैटर्न सहायक हो सकते हैं। आंत की बाधा, उदाहरण के लिए, आंतों की मांसपेशियों के संकुचन और आंत की दूरी के कारण शुरुआत में क्रैपी पेट दर्द की तरंगें होती है। सही क्रैम्प-जैसे दर्द आंतों के जोरदार संकुचन का सुझाव देता है। गैल्स्टोन द्वारा पित्त नलिकाओं का अवरोध आम तौर पर स्थिर (स्थिर) ऊपरी पेट दर्द का कारण बनता है। तीव्र अग्नाशयशोथ आमतौर पर ऊपरी पेट और ऊपरी हिस्से में गंभीर, असंतोषजनक, स्थिर दर्द का कारण बनता है।

दर्द की विशेषताएं - अवधि

आप कितने समय तक दर्द का कारण निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, आईबीएस का दर्द आमतौर पर महीनों या वर्षों में मोम और wanes और वर्षों या दशकों तक चल सकता है। पित्त के पेट का दर्द 30 मिनट और कई घंटों के बीच रहता है, और अग्नाशयशोथ दर्द एक या अधिक दिनों तक रहता है। एसिड से संबंधित बीमारियां जैसे गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स बीमारी (जीईआरडी) या डुओडनल अल्सर आम तौर पर आवधिकता दिखाते हैं, यानी सप्ताहों या महीनों की अवधि होती है, जिसके दौरान दर्द खराब होता है जिसके बाद सप्ताह या महीनों की अवधि होती है जिसके दौरान दर्द बेहतर होता है।

दर्द की विशेषताएं - क्या दर्द खराब होता है?

जब आप शुरू कर रहे थे तो आप क्या कर रहे थे? क्या खांसी होने पर दर्द खराब होता है? क्या आपको सांस लेने में चोट लगी है? सूजन के कारण दर्द (एपेंडिसाइटिस, डायविटिक्युलिटिस, cholecystitis, अग्नाशयशोथ) आम तौर पर छींकने, खांसी, या किसी भी झटकेदार गति से बढ़ जाती है। सूजन वाले मरीजों को उनके दर्द के कारण के रूप में अभी भी झूठ बोलना पसंद करते हैं।

दर्द की विशेषताएं - क्या दर्द को राहत देता है?

क्या कोई पक्ष जैसे खाने या झूठ बोलने से कोई दर्द दर्द से छुटकारा पाता है? क्या एक जगह में रहना या चारों ओर घूमना दर्द से छुटकारा पाता है? क्या फेंकना दर्द को बेहतर या बदतर बना देता है?

क्रियाएं और गतिविधियां जो राहत प्रदान करती हैं, निदान में सहायता कर सकती हैं। आईबीएस और कब्ज का दर्द अक्सर आंत्र आंदोलनों से अस्थायी रूप से राहत प्राप्त होता है और आंत्र आदत में बदलावों से जुड़ा हो सकता है। पेट या ऊपरी छोटी आंत की बाधा के कारण दर्द अस्थायी रूप से उल्टी से मुक्त हो सकता है जो बाधा के कारण होने वाली दूरी को कम कर देता है। एनाटाइड्स खाने या पेट को अस्थायी रूप से पेट या डुओडेनम के अल्सर के दर्द से छुटकारा मिल सकता है क्योंकि दोनों खाद्य और एंटासिड्स अल्सर को परेशान करने और दर्द के कारण जिम्मेदार एसिड को निष्क्रिय (काउंटर) करते हैं। दर्द जो रोगियों को नींद से जागता है, गैर-कार्यात्मक कारणों के कारण होने की संभावना अधिक है।

दर्द की विशेषताएं - एसोसिएटेड साइन्स और लक्षण

लक्षण और लक्षण दर्द के कारण की पहचान करने में सहायता कर सकते हैं। बुखार की उपस्थिति सूजन का सुझाव देती है। दस्त या रेक्टल रक्तस्राव दर्द के आंतों के कारण का सुझाव देता है। बुखार और दस्त से आंतों की सूजन हो सकती है जो संक्रामक या गैर संक्रामक हो सकती है (उदाहरण के लिए, अल्सरेटिव कोलाइटिस या क्रॉन रोग)।

निदान - शारीरिक परीक्षा

रोगी की जांच पेट दर्द के कारण डॉक्टर को अतिरिक्त सुराग प्रदान करेगी। डॉक्टर निर्धारित करेगा:

  • आंतों में बाधा उत्पन्न होने वाली आंतों से आने वाली आवाज़ों की उपस्थिति
  • सूजन के लक्षणों की उपस्थिति (परीक्षा के दौरान विशेष चालक द्वारा)
  • किसी भी कोमलता का स्थान
  • पेट के भीतर एक द्रव्यमान की उपस्थिति जो ट्यूमर, बढ़ी हुई अंग, या फोड़ा (संक्रमित पुस का संग्रह) का सुझाव देती है
  • मल में खून की उपस्थिति अल्सर, कोलन कैंसर, कोलाइटिस, या आइस्क्रीमिया जैसी आंतों की समस्या का संकेत दे सकती है।

निदान - परीक्षाएं और टेस्ट

जबकि पेट दर्द के कारण को निर्धारित करने में इतिहास और शारीरिक परीक्षा बहुत महत्वपूर्ण है, कारण का निर्धारण करने के लिए परीक्षण अक्सर आवश्यक होता है। इनमें प्रयोगशाला परीक्षण, पेट की एक्स-किरण, रेडियोग्राफिक अध्ययन, एंडोस्कोपिक प्रक्रियाएं, और सर्जरी शामिल हैं।

परीक्षा और टेस्ट - प्रयोगशाला परीक्षण

प्रयोगशाला परीक्षण जैसे पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी), यकृत एंजाइम, अग्नाशयी एंजाइम (एमिलेज़ और लिपेज), और मूत्रमार्ग अक्सर पेट दर्द के मूल्यांकन में किया जाता है।

परीक्षाएं और टेस्ट - पेट की सादा एक्स-किरणें

पेट की सादा एक्स-किरणों को भी कुब के रूप में जाना जाता है (क्योंकि उनमें गुर्दे, मूत्रमार्ग और मूत्राशय शामिल होते हैं)। जब तक आंतों में बाधा आती है तो क्यूब तरल पदार्थ और हवा की भारी मात्रा से भरे आंतों की बढ़ी हुई लूप दिखा सकता है। छिद्रित अल्सर वाले मरीजों को पेट से पेट के गुहा में हवा से बच निकल सकता है। बच निकलने वाली हवा अक्सर डायाफ्राम के नीचे एक कुब पर देखी जा सकती है। कभी-कभी एक क्यूबी एक कैलिफ़ाइड गुर्दा पत्थर प्रकट कर सकता है जो मूत्र में पारित हो गया है और इसके परिणामस्वरूप पैनक्रिया में पेट दर्द या कैलिफिकेशंस का उल्लेख किया गया है जो पुरानी अग्नाशयशोथ का सुझाव देता है।

परीक्षाएं और टेस्ट - रेडियोग्राफिक स्टडीज़

रोगी के पेट का रेडियोलॉजी अध्ययन उपयोगी हो सकता है। आपका चिकित्सक सूचीबद्ध एक या किसी भी संबंधित परीक्षण कर सकता है।

परीक्षाएं और टेस्ट - एंडोस्कोपिक प्रक्रियाएं

एंडोस्कोपी एंडोस्कोप नामक एक हल्के, लचीले उपकरण का उपयोग करके शरीर के अंदर (आमतौर पर एसोफैगस, पेट, और आंत के भाग) की परीक्षा होती है। पेट की जांच के उदाहरण इस स्लाइड पर सूचीबद्ध हैं।

निदान - सर्जरी

कभी-कभी, निदान के लिए लैप्रोस्कोपी या सर्जरी द्वारा पेट की गुहा की जांच की आवश्यकता होती है। लैप्रोस्कोपी एक प्रकार की शल्य चिकित्सा है जिसमें पेट की दीवार में छोटी चीजें बनाई जाती हैं जिसके माध्यम से पेट और श्रोणि के भीतर संरचनाओं को अनुमति देने के लिए लैप्रोस्कोप और अन्य उपकरणों को रखा जा सकता है। इस तरह, बड़ी सर्जिकल चीरा की आवश्यकता के बिना कई सर्जिकल प्रक्रियाएं की जा सकती हैं।

पेट दर्द के कारण का निदान मुश्किल क्यों हो सकता है?

प्रौद्योगिकी में आधुनिक प्रगति ने पेट दर्द के कारण की स्थापना की सटीकता, गति और आसानी में काफी सुधार किया है, लेकिन महत्वपूर्ण चुनौतियां बनी हुई हैं। पेट दर्द के कारण का निदान करने के कई कारण हैं मुश्किल हो सकते हैं। निम्नलिखित स्लाइड पर इन पर चर्चा की जाती है।

निदान कठिनाइयों - लक्षण अटूट हो सकते हैं

उदाहरण के लिए, कभी-कभी एपेंडिसाइटिस का दर्द दाएं ऊपरी पेट में स्थित होता है, और डायविटिक्युलिटिस का दर्द दायीं तरफ होता है। बुजुर्ग मरीजों और रोगियों को कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लेने से सूजन होने पर थोड़ा या कोई दर्द और कोमलता हो सकती है, उदाहरण के लिए, cholecystitis या diverticulitis के साथ। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि बुजुर्गों में कम लक्षण और सूजन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड के संकेत सूजन को कम करते हैं।

निदान कठिनाइयों - टेस्ट हमेशा असामान्य नहीं होते हैं

  • अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं गैल्स्टोन, विशेष रूप से छोटे लोगों को याद कर सकती हैं।
  • सीटी स्कैन अग्नाशयी कैंसर, विशेष रूप से छोटे लोगों को दिखाने में असफल हो सकते हैं।
  • KUB आंतों में बाधा या पेट छिद्रण के संकेतों को याद कर सकते हैं।
  • अल्ट्रासाउंड और सीटी स्कैन एपेंडिसाइटिस या यहां तक ​​कि फोड़े का प्रदर्शन करने में असफल हो सकते हैं, खासकर अगर फोड़े छोटे होते हैं।
  • गंभीर संक्रमण या सूजन के बावजूद सीबीसी और अन्य रक्त परीक्षण सामान्य हो सकते हैं, खासतौर पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड प्राप्त करने वाले मरीजों में।

निदान कठिनाइयों - रोग एक दूसरे की नकल कर सकते हैं

  • आईबीएस के लक्षण आंत्र बाधा, कैंसर, अल्सर, पित्ताशय की थैली के हमलों, या यहां तक ​​कि एपेंडिसाइटिस की नकल कर सकते हैं।
  • क्रॉन की बीमारी एपेंडिसाइटिस की नकल कर सकती है।
  • सही गुर्दे की संक्रमण तीव्र cholecystitis नकल कर सकते हैं।
  • एक विकृत सही डिम्बग्रंथि की छाती एपेंडिसाइटिस की नकल कर सकती है; जबकि एक विकृत बाएं डिम्बग्रंथि की छाती diverticulitis नकल कर सकते हैं।
  • गुर्दे की पत्थरों एपेंडिसाइटिस या डायविटिक्युलिटिस की नकल कर सकते हैं।

निदान कठिनाइयों - दर्द के लक्षण मई बदल सकते हैं

पहले चर्चा किए गए उदाहरणों में पूरे पेट को शामिल करने के लिए अग्नाशयशोथ की सूजन का विस्तार और बिलीरी कोलिक की प्रगति को cholecystitis में शामिल करना शामिल है।

मैं अपने पेट दर्द के कारण को निर्धारित करने के लिए अपने डॉक्टर की मदद कैसे कर सकता हूं?

यात्रा से पहले, दिखाए गए प्रश्नों के लिए लिखित सूचियां तैयार करें। इन सवालों के जवाब स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को रोगी के दर्द का कारण अधिक तेज़ी से और आसानी से ढूंढने में मदद कर सकते हैं।

अपने डॉक्टर को बताने के लिए तैयार रहें

इसके अलावा, विशेष रूप से आपके डॉक्टर के लिए तैयार दर्द से संबंधित उत्तर हैं।

डॉक्टर के दौरे के बाद

तत्काल इलाज या तत्काल निदान की अपेक्षा न करें। निदान स्थापित करने और / या गंभीर बीमारियों को बाहर करने के लिए अक्सर कई कार्यालय यात्राओं और परीक्षणों की आवश्यकता होती है। एक फर्म निदान करने से पहले डॉक्टर आपको दवा पर शुरू कर सकते हैं। उस दवा के लिए आपकी प्रतिक्रिया (या प्रतिक्रिया की कमी) कभी-कभी कारण के रूप में आपके डॉक्टर को मूल्यवान सुराग प्रदान कर सकती है। इसलिए, आपके लिए निर्धारित दवा लेने के लिए यह महत्वपूर्ण है। यदि आपके लक्षण खराब हो जाते हैं, तो दवाएं काम नहीं कर रही हैं, या यदि आपको लगता है कि आपके दुष्प्रभाव हैं तो अपने डॉक्टर को सूचित करें। अपने डॉक्टर के साथ चर्चा किए बिना स्वयं-औषधि (जड़ी बूटी, पूरक सहित) न करें। यहां तक ​​कि सबसे अच्छा चिकित्सक कभी भी 1000 बल्लेबाजी नहीं करता है, इसलिए निदान को दृढ़ता से स्थापित नहीं किया जा सकता है और दर्द बनी रहती है, तो दूसरी या तीसरी राय के लिए अपने डॉक्टर रेफ़रल के साथ खुले तौर पर चर्चा करने में संकोच न करें। स्व-शिक्षा महत्वपूर्ण है, लेकिन सुनिश्चित करें कि आप जो पढ़ते हैं वह विश्वसनीय स्रोतों से आता है।